眩晕|眩晕症是怎么引起的?

"眩晕是什么病引起的?"要解释这种问题,在门诊诊疗中,是很困难的,不是说不清楚,是怕说了后家属也不知道你在说什么 。比如你说“梅尼埃病”,这听没都听过;又比如说跟耳有关系,这更懵了,头晕怎么跟耳扯上关系呢?其实是不了解,因为眩晕与头晕,是不同的,眩晕比较特殊:
医生怎么判断是眩晕症
像晕车、晕船,就是眩晕症的表现,是由于人体的平衡系统发生障碍,导致人体对空间定向的一种运动幻觉,从而出现自身或感觉环境的旋转、摆动感 。
眩晕|眩晕症是怎么引起的?
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二、中枢性眩晕
主要是脑干神经核以上的病变所致,相关性疾病也很多,如下图:
眩晕|眩晕症是怎么引起的?
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三、全身病患及精神疾病相关性眩晕
眩晕|眩晕症是怎么引起的?
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眩晕发作以这几种疾病多见,鉴别方法
临床上常见的就是前面介绍的前两种眩晕:
一、周围性眩晕,也可叫耳源性眩晕,跟耳有关系
以良性阵发性位置性眩晕(壶腹嵴顶结石病,又称耳石症)、梅尼埃病多见;
二、中枢性眩晕,也可叫脑源性眩晕,
以椎-基底动脉供血不足(与颈椎病有关)、小脑卒中或肿瘤多见 。
鉴别要点总结如下图:
眩晕|眩晕症是怎么引起的?
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眩晕病因的寻找之——发病年龄
眩晕发生的年龄,可为眩晕病因诊断提供一些可参考的线索:
儿童
常发生眩晕,急性的见于小脑炎;如反复发作性,考虑是否儿童期良性发作性眩晕(或偏头痛性眩晕) 。
青年
头颅内各种疾病,头、颈部外伤 。
中年
梅尼埃病(10~50岁),前庭神经元炎(30~60岁),良性发作性位置性眩晕(中年后) 。
老年
良性发作性位置性眩晕、脑血管性眩晕(常见的是椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕) 。
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【眩晕|眩晕症是怎么引起的?】眩晕时的就诊科室,如判断是周围性眩晕,可到耳鼻喉科,因为该类的绝大多数由耳部疾病引起;而中枢性眩晕以脑血管疾病引起常见,属神经内科 。选对就诊科室也很重要,如周围性眩晕,一般最常见的主要是耳石症,这种情况是可以通过手法复位的方式解决的 。

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