房颤|究竟什么是房颤?专家揭秘这4点,让你远离心脏病风险!

作者: 周海波(南京医科大学第二附属医院)
一、什么是房颤?
房颤是心房纤颤的简称,顾名思义,就是构成心房的心肌发生了纤细的颤动,而不再是正常情况下有规则节律的搏动 。
我们知道,人的心脏分为四个“房间”,左边是左心房和左心室,右边是右心房和右心室 。指挥心脏搏动的“司令部”在位于右心房附近的窦房结 。
心脏的搏动是由电流信号引起的 。电流信号的传导指挥着心脏的收缩和舒张,完成搏动 。
正常人心脏搏动时,首先从窦房结放出电流信号,然后按照顺序从窦房结向左右心房、房室结、左右束支等依次传导,最后到达左右心室的心肌,从而完成心脏正常顺序的收缩与舒张 。
这种从窦房结发出电流信号、依次传导引起心脏搏动的节律,就是我们正常人的窦性心律 。
如果由于心房内出现病变,或者一些其他因素的影响,导致心房电活动变得紊乱、节律不规整,而不再是窦性心律 。
心房的心肌从有规律的搏动而变成了纤颤,也就是房颤 。
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二、为什么会发生房颤?
【房颤|究竟什么是房颤?专家揭秘这4点,让你远离心脏病风险!】房颤的原因有很多,最常见的是各种器质性心脏病,如冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病等 。
其次是在甲状腺功能亢进、饮酒后、其他手术、劳累、肺部疾病等情况下发生的房颤 。还有一类房颤发病原因不明,称为孤立性房颤 。
三、房颤有哪些危害?
在房颤发生后,由于会出现心律不齐和心动过速,患者常常会感到胸闷、心慌,如果本身已经有冠心病,患者还可能发生心绞痛 。
心室率过快的时候,有可能引起血流动力学障碍,表现为血压下降等 。
房颤时由于心房内心肌收缩不一致,导致整个心房射血功能明显下降,同时由于心房内血液流速减慢、形成湍流,血液容易滞留在心房内,加上凝血功能和血管内皮的改变,就在心房壁上形成了血栓 。
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这种血栓很不稳定,容易脱落进入血液循环,随血液流动并堵塞血管,造成其他脏器的栓塞,如脑栓塞、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等,后果很严重 。
长期房颤还会引起心肌慢性缺血和纤维化、心脏逐渐扩大、心脏收缩和舒张功能持续下降,最终发展为心力衰竭 。
四、得了房颤怎么办?
一旦发生房颤不用慌张,目前医学上已经有很多办法可以治疗,主要包括去除房颤的诱发因素、抗凝治疗(防止形成血栓)、将房颤的不规则心律转复为正常的(窦性)心律、控制心室“跳动”的速度、预防复发 。
具体的治疗途径包括药物、电复律(用电流恢复正常心律)、射频消融、左心耳封堵(防止血栓脱落形成栓塞)、外科手术等等 。
房颤在治疗恢复后,还有可能复发,复发的原因通常是感染、劳累、甲亢或伴随其他一些疾病而复发 。
所以在房颤治疗后的平时生活中,除了坚持服药,经常联系或咨询医生,密切监测自己的心律,避免饮酒、感冒、过度劳累等非常重要 。
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