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黏膜|人体最大的免疫器官竟然是它，这个低调又无比重要的器官，作用原来这么大！

人最大的免疫器官是脾，可能是表面积最大是黏膜，有人认为是皮肤，因为皮肤里也有很多重要的免疫细胞，比如朗格汉斯细胞等 。
如果将人体比作是一个王国，那么免疫系统就是我们保家卫国的“军队”，并且这个军队分工明确，纪律严明 。
免疫系统是由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成的，其中免疫器官又按照所在部位的不同，分为中枢免疫器官（由骨髓和胸腺组成，免疫细胞分化发育场所），和外周免疫器官（包含脾、淋巴结、黏膜相关淋巴组织等，免疫细胞定居及产生免疫应答的场所） [1] 。
这次我们准备重点介绍一个低调又无比重要的“免疫器官”，那就是黏膜相关淋巴组织 。
何为黏膜相关淋巴组织？这个名字有点怪！
大家可能知道，淋巴组织就是我们人体内免疫组织的别称，那么什么是“黏膜相关”呢？
黏膜相关淋巴组织，其实就是指分布在人体内有黏膜的部位的淋巴组织 。
这些有黏膜的部位包括呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道，以及一些外分泌腺体（唾液腺、泪腺、乳腺）的黏膜，它们是执行局部特异性免疫功能的主要场所[2] 。
一、选择驻守在黏膜，这些淋巴组织是怎么想的？
要解决这个问题，首先我们需要理解什么是黏膜 。
黏膜组织，是我们人体与外界环境进行交流的场所，相当于人体这个王国的外围城墙 。比如眼睑内、口腔里面、鼻腔、胃肠道等，都覆盖着黏膜组织 。
它们每天需要与外界抗原，也就是所谓的“侵略者”（如食物、细菌、病毒等）直接接触，是人体受威胁最大的部位 。
我们人体 95% 以上的感染，都是由于“侵略者”侵略或侵入黏膜而引发的[2] 。
黏膜|人体最大的免疫器官竟然是它，这个低调又无比重要的器官，作用原来这么大！
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为了预防这么重要的部位被攻陷，人体部署了大量的重兵把守在城墙的各个部位，这部分军队，我们给了它们统一的编制，就叫黏膜相关淋巴组织（即黏膜免疫系统） 。
黏膜相关淋巴组织形成了严密的防御体系，在抵抗病原微生物入侵的战役中，为人体建立了第一道免疫屏障 。
每当有疑似“侵略者”入侵时，它们就会发挥作用，来区分这些“侵略者”是无害还是有害，以决定是“放过去”（医学上称为免疫耐受）还是“拦下来”（医学上称为免疫反应），一旦发现有害微生物，自身就会做好作战准备，并且还会立即上报给上级免疫组织 。
黏膜免疫耐受，是个较复杂的概念，不是简单的 “放过”，而是和肠道 Treg 细胞的参与、微生物菌群（多聚糖或 TGF 因子）、免疫调节信号等有关 。
二、黏膜相关淋巴组织，这个军队是谁组成的？
黏膜相关淋巴组织其实是一类淋巴组织的总称，就是指那些分布在人体内有黏膜的部位的淋巴组织，这些部位包括胃肠道、上下呼吸道、泌尿生殖道、外分泌腺（即泪道、唾液分泌管），它们占据了人体淋巴组织的大部分，并且在抗感染免疫反应中起着非常重要的作用[2] 。
根据这些淋巴组织驻扎的部位不同，将它们命名为四大类，分别是肠黏膜相关淋巴组织（GALT）、支气管黏膜相关淋巴组织（BALT）、眼结膜相关淋巴组织（CALT）、泌尿生殖道黏膜相关淋巴组织（UALT） 。
四、黏膜相关淋巴组织，这支军队有什么作用？
从数量上说，黏膜相关淋巴组织是免疫系统中最“大”的，这里淋巴细胞的数量比其他部位的总和还要多 。
人体内淋巴细胞的 T 细胞，就有 60% 是分布于黏膜组织[2] 。
黏膜相关淋巴组织的独特位置、组成和功能，既能使人体一方面不受病原体（细菌、病毒等）的伤害，也就是把有害的“侵略者”拦下来（医学上称为免疫反应），另一方面还能使人体对普通的食物抗原和正常微生物产生免疫耐受，也就是将那些无害的“侵略者”放过去（医学上称为免疫耐受） 。

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