血压|小伙一生气血压就220，竟然是因为腰上长了一个瘤！
前几日的一个下午，我正在术间收拾卫生 。科里新毕业的小李打来电话说，第二天要手术的胆囊炎病人很奇怪，想让我帮他把把关 。于是，我简单收拾一下就出去了 。
到了普外科，小李和外科主治医师都在办公室等我 。
【血压|小伙一生气血压就220，竟然是因为腰上长了一个瘤！】
文章图片
我给他讲道：嗜铬细胞瘤，是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等 。该病特征性表现是阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、出汗及代谢紊乱，河造成心、脑、肾等严重并发症 。
听到我这么一说，他一拍脑门道：我就觉得上学的时候老师说过，刚才愣是没想起来 。当刚才血压不高啊！您怎么发现的？
我笑着说：好好学吧，这里都是经验 。
文章图片
首先，我在给他测血压的时候，也特意留意了他的心率 。虽然他的血压似乎恢复正常了，但心率却露出了破绽 。儿茶酚胺一旦释放，消失不会那么快 。尽管残余量可以不再影响血压，但心肌却很敏感 。即使血液中少量的儿茶酚胺增多，都会让心率明显加快 。
其次，我询问了他的病史，这一点尤为重要 。这种病容易漏诊，主要就是因为它并不一定刚好在发作的时候被医生碰到 。但是，经过问诊，就有可能有发现 。比如，当他反映，在紧张激动的时候会出现血压特别高、心率特别快以及出汗的情况，就有理由怀疑 。
文章图片
当然，这些也只是怀疑，确诊还要影像学、内分泌检查以及病理学的检查支持 。
随后，把小伙找来沟通 。听我们一说，他也吓一跳，也积极配合我们做相应的检查 。
第二天，检查结果出来了，果然在他肾上腺上长了一个肿瘤 。于是，普外科将他转到泌尿外科了 。毕竟胆囊暂时还不要命，但这颗定时炸弹随时有可能引爆 。
推荐阅读
- 蟑螂|一对情侣随身带蟑螂，跨省吃了9顿“霸王餐”…
- 牙齿|35万！男子一辆轿车“镶进”嘴巴，看完赶紧好好刷牙
- 高血压|世卫组织发布新版高血压用药指南，了解7个要点，有助稳控血压
- 血压|60岁以上血压多少算正常？血压到多少需要吃降压药？为你讲出实情
- 长寿村|中国长寿村：空气能净化血液，一个山洞治病，这是真的吗？
- 槟榔|“今天嚼的槟榔，明天吐的是血“，小伙嗜嚼槟榔被切半条舌头
- 脂膜炎|被寄生虫吃了？46岁男子双脚烂一年，却没想到问题出在这里
- 颈部|病因成谜！广东一男子颈部长虫窝，手术竟取出35厘米长活虫
- 肺癌|肺癌的一种特殊转移形式，有时会误诊为间质性肺炎，预后很差
- 姑娘|16岁姑娘长出一圈“小胡子”，问题竟出在她的“脑子”……