抑郁症|15种常用抗抑郁药的消化道副作用：meta分析｜研究速递( 三 )
结论
精神科医生更好地了解抗抑郁药的耐受性状况，包括治疗早期的消化道副作用，有助于针对性地选药及开展宣教，强化治疗联盟，提高患者的治疗依从性 。
总体而言，目前临床常用的抗抑郁药或多或少地存在消化道副作用，但不同药物具体副作用的风险存在差异，可能与其作用机制有关 。一些具体发现包括：艾司西酞普兰及舍曲林的消化道耐受性总体较差；米氮平的消化道副作用主要为增加食欲，且可能有助于改善恶心；氟西汀与较低的消化不良风险显著相关；西酞普兰/艾司西酞普兰导致恶心的效应及伏硫西汀的便秘副作用似乎存在量效关系 。
本项研究存在一定的局限性，如仅关注了抑郁症急性期患者，而同样经常使用抗抑郁药的焦虑障碍患者可能更容易出现消化道症状 。此外，未来有必要进一步开展研究，探讨其他因素对抗抑郁药消化道副作用的影响，如内分泌及炎症状态，肠道微生物群构成，以及遗传变异等；这些因素也可能升高患者在抗抑郁药治疗期间出现消化道副作用的可能性 。
文献索引：V. Oliva, M. Lippi, R. Paci, et al., Gastrointestinal side effects associated with antidepressant treatments in patients with major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis, Progress in Neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry (2019), https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2021.110266
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