医院|三甲医院心内科专家总结的心血管疾病的9种不典型症状!收藏吧
——王枫岭/文 河南省胸科医院 心内科
心血管疾病表现多种多样,典型的症状很容易引起重视,但不典型的症状往往是容易漏诊误诊的原因,患者本人也往往不会引起高度重视,从而错过最佳治疗机会,甚至会因此而亡 。那么如何才能警惕和识别这些不常见的、不典型的心血管疾病的“小众”症状呢?以下提示仅供参考,希望大家都健康 。
一,有一种“胃病”是心梗
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老百姓俗称的偏瘫即是脑中风,即是因为脑组织的缺血缺氧、坏死,从而失去了脑组织应有的发号施令功能,也就是说大脑指挥不了身体指令部位的运动了,所以就瘫了 。而造成大脑缺血缺氧的原因很多,比如脑梗塞、脑栓塞、脑出血、脑肿瘤、脑囊虫等 。其中脑栓塞就是来源于脑部以外的栓子进入到大脑血管,从而堵塞脑血管,导致脑组织坏死 。这种外来的栓子更多的是来源于心脏的附壁血栓 。心脏有一个叫做左心耳的“死腔”结构,在发生房颤时,心脏有规律的收缩将变成混乱无序的收缩,这就使这个死腔里的血液排出不畅,从而淤积产生血栓,这个血栓一旦脱落,就顺血流跑到脑血管里,造成血管堵塞,导致脑栓塞,发生偏瘫 。房颤是一种心脏病,可是它会造成留下终生遗憾的“半身不遂” 。资料统计,有房颤的病人发生中风的几率可以达到30%,比正常人要高很多倍;有房颤的病人发生了中风,78%的原因是左心耳血栓脱落造成的 。所以,房颤一定要早发现、早预防、早治疗 。
九,有一种高血压只在夜间发生
【医院|三甲医院心内科专家总结的心血管疾病的9种不典型症状!收藏吧】临床工作中,很多时候在对病人检查时,发现病人的心脏已经开始肥厚增大了,主动脉也开始增宽了,临床上称做的“靴型心”已经形成了;在听诊时发现心脏的主动脉第二听诊区瓣膜声音已经很亢了(一种物理听诊的高血压特异体征) 。理论上讲,这都是长期高血压造成的心脏改变,可是在反复问诊时病人总是否认有高血压病史 。但有经验的大夫会继续追问:病人是不是有鼻炎?鼻甲肥大?是不是夜间睡眠打鼾严重?是不是有呼吸停顿等等 。为什么要问这些似乎跟高血压没有直接关系的问题?其实这种情况也很常见,有鼻甲肥大、鼻炎,咽炎,或者个子矮脖子短、肥胖的人,上呼吸道的通道狭窄,呈半阻塞状态 。在清醒状态时通气量是够用的,但在进入睡眠后咽腔肌肉松弛,悬雍垂后坠,使得气道进一步缩窄、乃至堵塞,于是就发生了呼吸阻塞,甚至停顿,这就是一个叫做“夜间呼吸睡眠暂停综合征”的疾病 。由于呼吸道阻塞造成严重缺氧,二氧化碳潴留,使得全身血管被动收缩,就引起了高血压 。也就是说,在晚上正常睡眠的8个小时内血压都是高的,而一旦醒来,呼吸道阻塞解除,不缺氧了,血压也就正常了 。所以,这类病人白天量血压总是不高,大夫问不出高血压病史也不足为奇了 。因此,建议有这种脖子短特殊体型,或有鼻炎、咽炎等疾病,或有明显的夜间睡眠打鼾严重的人,到医院做一个睡眠呼吸监测看看,如果夜间有明显的呼吸暂停、缺氧、高血压,就要积极治疗 。轻症者可以佩戴家庭小型呼吸机,严重者可以做扩大咽腔的手术,从而改善睡眠时通气,治疗夜间高血压和呼吸睡眠暂停 。
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