乳腺癌|乳腺癌超肺癌,成最常见癌症,年轻女性乳腺癌死亡率下降趋势结束

【乳腺癌|乳腺癌超肺癌,成最常见癌症,年轻女性乳腺癌死亡率下降趋势结束】乳腺癌|乳腺癌超肺癌,成最常见癌症,年轻女性乳腺癌死亡率下降趋势结束
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图片来源@视觉中国
文丨学术头条
过去一年,新冠疫情在全球肆虐,相信 “健康” 已成为全民共同的新年愿望之一 。在万家灯火庆团圆的新春佳节,我们来聊聊有关健康的话题,共同关注严重威胁生命健康的“杀手” —— 癌症 。
在今年的世界癌症日前夕,世界卫生组织(WHO)表示全球癌症格局正在发生变化 。根据国际癌症研究机构(IARC)去年年底发布的统计数据,从 2000 年到 2020 年,全球癌症确诊人数从 1000 万增至 1930 万,死亡人数从 620 万增至 1000 万 。全球每 5 人中就有 1 人将在其一生中患上癌症 。预计在未来几年中,癌症确诊人数将进一步增加,到 2040 年将比 2020 年增加近 50% 。
此前,发表在《CA: A Cancer Journal for Clinicians》上的一篇题为 “ Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries ” 的文章显示,2020 年女性乳腺癌新增确诊病例约有 230 万例,占比超过肺癌,成为世界上最常见的癌症 。
近期,一项针对女性乳腺癌的研究首次指出,美国 40 岁以下的女性罹患乳腺癌的死亡率结束了长期下降趋势 。此外,从 2009 年到 2017 年,年龄在 70-79 岁之间的女性死亡率下降速度比之前的 15 年都要慢 。
乳腺癌|乳腺癌超肺癌,成最常见癌症,年轻女性乳腺癌死亡率下降趋势结束
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(来源:Radiology)
相关研究以 “ Breast Cancer Mortality Rates Have Stopped Declining in U.S. Women Younger than 40 Years ” 为题,发表在《放射学》(Radiology)期刊上 。
研究人员表示,希望这些发现有助于提高年轻女性对乳腺癌的认识,并推动科学界对于导致这种变化背后原因的研究 。
乳腺癌患者死亡率结束了下降趋势
乳腺癌是最常见的非皮肤癌,是指由乳腺组织发展而来的癌症,有 18 种以上的亚型 。99% 的乳腺癌病例发生在女性身上,其病因是多因素的,包括肥胖、缺乏体育锻炼、酗酒、绝经期激素替代治疗、电离辐射、月经初潮年龄过早、晚育或不育、年龄过大、既往有乳腺癌病史、有乳腺癌家族史等,有一部分患者是遗传所致 。
乳腺癌也是美国女性癌症死亡的第二大原因,占女性所有癌症的比例达 30% 。早期乳腺癌一般没有典型的症状和体征,可能会有乳房肿块、乳房形状改变、皮肤凹陷、乳头流出液体等现象 。
乳腺癌患者的生存率因所患癌症的类型、疾病程度和患者年龄的不同,而各有不同 。乳腺癌患者年龄分布在多个年龄段,尽管大多数患者是 40 岁以上的女性,但也有 4%至 5% 的病例发生在 40 岁以下的女性身上 。
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图 | 美国所有年龄段女性按年龄调整的乳腺癌死亡率(来源:Radiology)
该研究的统计数据显示,从上世纪 80 年代末至 2010 年间,对于 20 岁到 79 岁的每个年龄段的女性,乳腺癌的死亡率均急剧下降 。2010 年之后,40-79 岁女性的乳腺癌死亡率持续下降,但 20-39 岁女性的乳腺癌死亡率则停止下降 。
研究人员表示,40 岁以下的女性乳腺癌死亡率的这种转变,至少可以部分归因于晚期乳腺癌发病率的显著增加 。自 2000 年以来,20-39 岁的女性,晚期乳腺癌的发生率每年增加 4%以上,与该年龄组的死亡率相当;40 岁以上的女性中,70-79 岁的女性患晚期乳腺癌的发病率上升最快,才达到每年增加 1.85%,这可能也是导致该人群死亡率下降缓慢的原因 。不仅如此,这种下降趋势也得益于 20 世纪 80 年代初期到中期乳腺 X 射线摄影筛查使用率的提高 。

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