血脂|血脂检验的5个解读误区，务必看仔细了( 二 )
此外，体检中有时还会检测载脂蛋白（Apo）A、B和Lp（a） 。载脂蛋白A主要存在于高密度脂蛋白中，可以反映高密度脂蛋白水平 。载脂蛋白B主要存在于低密度脂蛋白和乳糜颗粒（人血浆中最大的脂蛋白颗粒）中，主要反映低密度脂蛋白水平 。Lp（a）主要与遗传有关，其水平升高者患冠心病的危险性也有明显增高 。
看血脂化验单，这些误区你有吗？
误区一血脂化验单有向上的箭头就一定有问题！
临床上常用的血脂报告单包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）四项 。
如果出现上升箭头，不一定是坏事 。我们以高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为例 。HDL-C可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外，具有抗动脉粥样硬化作用 。因此HDL-C升高，对机体起到的反而是保护作用 。
误区二化验单干干净净就可以高枕无忧了！
我们以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为例，这类胆固醇是动脉粥样硬化的最主要危险因素，不同动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）危险人群所要求达到的LDL-C目标值有所不同 。
您看，下面这两个人的化验单都干干净净，为什么医生还是要给其中一位降血脂呢？
化验单A：40岁的男性，无冠心病、高血压、糖尿病、肥胖及吸烟等动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）危险因素，他的LDL-C水平为3.07mmol/L 。
化验单B：68岁男性，既往冠心病、放过心脏支架、大量吸烟，他的LDL-C水平为2.21mmol/L 。
我们可以看到他们化验单上的LDL-C一项都是正常的，但医生还是给B患者开了降脂药物，这是为什么呢？
因为，是否需要启动降脂治疗，要结合LDL-C水平及个体的10年ASCVD危险来评估，第一例患者为低危，LDL-C目标值为3.4mmol/L，因此不需要降脂治疗；而第二例患者为极高危，LDL-C目标值为1.8mmol/L，因此需要降脂治疗 。
所以说，血脂是否正常、是否需要治疗，不仅仅由化验单有没有箭头来决定，需结合个体情况进行分析 。
误区三甘油三酯高是吃出来的！
有些朋友一看自己的甘油三酯高了，就觉得是吃出来的 。一般而言，甘油三酯升高确实与高脂饮食有很大关系，但并非都是饮食油腻所致，也可能与其他病因如基因突变相关 。
许多人因为担心吃肉会导致血脂升高，所以选择完全素食，这是一种错误的认知 。人体需要从饮食中获得各种营养成分，肉制品含有大量人体必需的动物蛋白及微量元素，完全素食可能造成体内营养物质失衡 。
对于高脂血症患者，只要选择正确的食材与烹调方式，是可以适量吃肉的 。可以选择脂肪含量低的鱼、虾及去皮禽类肉 。尤其是鱼类，含有较多的不饱和脂肪酸 。烹饪方式可选择炖、煮，尽量避免煎、炒、炸等用油多的烹饪方式 。
误区四胆固醇高也是吃出来的，尤其不能吃鸡蛋！
还有很多人觉得化验单上胆固醇一项升高，跟日常饮食也有很大关系 。但实际上，食物摄入只是胆固醇来源的一种，人体内大部分的胆固醇是自身合成的 。每人每日从食物中摄取200mg胆固醇，即可满足身体需求 。
鸡蛋主要包括蛋清和蛋黄两部分 。蛋清中含有丰富的优质蛋白，而蛋黄富含卵磷脂 。文章开头我们也说了，卵磷脂是构成细胞膜的基本成分，是维持正常机体功不可或缺的物质，它还能够为机体提供外源性胆碱，营养神经细胞，改善记忆功能 。因此，胆固醇高也能吃鸡蛋，但需注意不要过量 。
误区五血脂不正常，光靠饮食运动就行！
高脂血症明显受饮食及生活方式的影响，饮食调整和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施 。无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式 。
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