腹部|长期上腹部隐隐作痛，查了胃镜、腹部彩超都没事，那是怎么回事？
长期上腹部隐隐作痛 ， 给医生的第一印象是上腹部的脏器出了问题 。而上腹部的脏器 ， 不只包括胃、十二指肠、肝、胆、脾脏 ， 甚至肺和胸膜的问题 ， 也可能会出现这种症状 。
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肝病
各种肝病也是导致上腹部长期慢性隐痛的重要原因 ， 其中比较常见的是脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝损害、细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、肝结核、肝吸虫病和血吸虫病 ， 等等 。
肝病导致的上腹部疼痛 ， 主要在右上腹或者肝区 。肝区 ， 就是身体的胸部右侧 ， 由肋骨保护部位的下1/3的三角形区域 ， 有时候这种疼痛没有明确的界限 。
如果是肝病导致的 ， 可能会有肝功能的异常 ， 彩超会发现肝脏肿大或缩小 ， 可能会有肿块 ， 等等 。疼痛多半是由于炎症刺激或者肝包膜受到牵拉导致的 。
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胃病
还是要说一下胃病 。因为很多患者做了胃镜之后 ， 医生说没事 ， 可能仅仅是因为这个病情不严重 。比如说 ， 发现了浅表性胃炎 ， 医生通常会说这个没什么的 。但是没什么的 ， 也是会引起症状的 。
有时候医生这样说 ， 反而会让病人放弃进一步治疗 。有这些问题的朋友 ， 可以再去看看胃镜报告单上写的是什么 。如果完全没有诊断什么 ， 一般来说就不是这个引起的 。如果写的是胃炎等看似无关紧要的疾病 ， 那也有可能会导致上腹部的持续隐痛 。
其他
其他的疾病还有胰腺炎、肠痉挛、小肠和结肠疾病、胸膜炎导致的放射痛、心绞痛的不典型表现、肋间神经痛、腹型癫痫、肾和输尿管结石 ， 等等 。
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小结
对于临床医生来说 ， 腹痛确实是一个比较难以诊断的疾病 。主要是腹痛的定位比较困难 。医生看病就如同破案 ， 患者应该交代所有的症状 ， 无论大小 ， 让医生根据经验 ， 把一个个证据串联起来 ， 最后推导出诊断 。
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我是一位热爱科普的临床医生 ， 看病、咨询 ， 答疑、解惑 ， 科普医学知识 ， 在匆忙的临床工作中 ， 体会温暖文字的力量！
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