南平市第二医院|SOS！1分钟前她还在愉快地干饭，说话间突然昏迷了？
孩子们活泼好动，吃东西时嬉戏打闹 。老年人吞咽功能退化，吃东西时运动、说话、甚至吃太快，没有细嚼慢咽，这些都容易造成呛咳，导致食物卡在喉咙里 。
遇到这种突发情况时，我们该怎么办？
【南平市第二医院|SOS！1分钟前她还在愉快地干饭，说话间突然昏迷了？】2月16日，南平市建阳区一位85岁的崔阿婆（化名）因突发昏迷，紧急送至南平市第二医院抢救 。病情危急！
该院急诊科首先给予经口气管插管，南平市第二医院呼吸内科主治医师黄力强会诊后，决定转入呼吸科继续开展抢救 。
黄力强医生阅读CT片后，发现崔阿婆气管隆突处有片状低密度影，判断异物可能性大 。呼吸内科医护团队立即为崔阿婆行床边纤维气管镜检查，最后获知造成崔阿婆呼吸困难，突发昏迷的元凶竟是一块吃太快滑入气管的猪肚 。
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“堵住气管的这块猪肚较大，导致阿婆呼吸不通畅 。而且因猪肚块大又软，会随呼吸移动 。在气管镜下，进行夹取的操作过程难度较大 。”黄力强医生说，若不及时将异物从气管夹取出来，将导致患者发生窒息的可能性，危及生命 。
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在气管镜下，黄力强医生、叶炜护士等互相配合，利用异物钳和异物网小心翼翼地夹取 。
术中，患者血氧饱和度降到88%！监测仪器显示，患者的生命征指标在下降 。“猪肚又软又烂，我们利用网兜也无法套住 。”黄力强说，在支气管镜下夹取数块后，明确为猪肚异物 。经过努力尝试，仍有一大块残留的猪肚堵在崔阿婆的气管 。
“现在立即请耳鼻喉科医生会诊，要充分综合评估高龄患者的身体状况 。争取时间，考虑在手术下取异物 。”呼吸内科主任吴军主任医师接到科室报告后，通过电话，提出下一步治疗方案 。
“我和黄力强医生讨论后认为，患者不具备转院条件 。因为在转运过程中，很可能出现猪肚块移位的情况，进一步增加患者发生窒息的可能性 。”耳鼻喉科副主任医师熊琴说 。
经请示上级医生，并与崔阿婆的家属沟通后，医生们决定立即为患者行全麻下硬支气管镜手术 。
据了解，此类似手术风险极高，对手术医生的经验和操作技能要求高 。为争取宝贵的抢救时间，耳鼻喉科林兴主任和熊琴医生同台，在麻醉科和手术室团队的默契配合下，手术仅用时2分钟，即快速顺利地将崔阿婆气管内的异物成功取出 。
目前患者生命体征稳定，在呼吸内科进行后续的康复治疗 。
吃这些东西要特别注意！
1、粘稠度过高的食物（如花生酱）、坚果、糖果、果冻等，这几类食物都因体积小，易呛入气管；
2、小颗的水果，易被吞食；
3、多刺的鱼，鱼刺卡喉在急诊科最常见，同时鱼刺还容易刺破血管，对身体造成更大影响 。
老人这样避免气管异物堵塞
南平市第二医院呼吸内科主任吴军提醒：
1、老年人在进食一定要细嚼慢咽，切勿过快、过急 。
2、对于长期卧床的老年患者，进食时宜取半坐卧位，切勿平躺喂食，导致呛咳发生，引发生命危险 。
3、吞咽困难的老人在进食的时候，家属要注意减少周围环境的干扰，以保证老人注意力集中，预防进食中出现呛咳，增加气道异物梗阻风险等问题 。
4、老年人进食流质食物时，要慢慢地饮用，等口中的食物吞咽后，再继续吃下一口 。
5、老年人最好选择密度均匀、粘性适当、不易松散的食物 。
来源：福建卫生报采访人员：张帅/文
通讯员：郑艺姝 陈春露
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