大肠癌|大便带血是癌症前兆吗？肿瘤科医生带你一文读懂大肠癌( 三 )
因为肿瘤部位的不同，结直肠癌手术方式有所不同，但可以概括为根治性手术切除，采用根治性的切除+淋巴结清扫 。适合于临床分期为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的患者 。
部分的早期结直肠癌可以采用内镜切除，或经肛门局部切除 。对于Ⅱ、Ⅲ期直肠癌，建议术前行放化学治疗， 然后行根治性手术治疗 。可以降低局部复发风险 。对于有危险因素的Ⅱ期、Ⅲ期结直肠癌，建议行化疗，可以降低复发、转移的风险 。
IV期结直肠癌，治疗的目标是减轻病人痛苦，延迟生存时间 。最主要的治疗方法是化疗；靶向药物也日渐常用，国内常用靶向药物主要有两种：贝伐珠单抗和西妥昔单抗 。免疫治疗是最近几年晚期结直肠癌的重要进展，最常用药物是PD-1抗体，适用微卫星不稳定类型的患者 。
五、如何预防结直肠癌
1、及早发现和处理结直肠息肉
息肉越大，恶变的风险越高 。直径小于1厘米的息肉，罕有癌变 。超过1厘米，则风险显著增加 。及早去除结直肠息肉，就去掉了癌症的发病基础 。
2、遗传相关结直肠癌筛查和基因检测
对于存在家族史的人群，建议进行结直肠筛查和基因检测 。这对于预防结直肠癌的发生尤为重要 。
3、肠镜检查非常重要
对结直肠癌的高危人群，如45岁以上男性，溃疡性结肠炎患者，有结直肠癌家族史的人，存在结直肠癌相关症状者，要及早行肠镜检查 。
结直肠癌的发病率虽然很高，而且还在上升，但是结直肠癌的预后相对较好 。如果能早期发现，则绝大部分患者可以治愈 。及早进行检查和检测，预防结直肠癌的发生，则是更好的策略 。
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