甘油三酯|吃他汀低密度降了,甘油三酯还是高?医生:加用一种药,事半功倍
有网友在留言问 , 有高血脂问题 , 吃了瑞舒伐他汀 , 血脂的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都降下来了 , 但一直水平超标的甘油三酯却一直没有下降 , 同时高密度脂蛋白胆固醇也一直偏低 , 想知道换成哪种药 , 可以调理其他的两个血脂指标 。
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【甘油三酯|吃他汀低密度降了,甘油三酯还是高?医生:加用一种药,事半功倍】综上所述 , 如果您的血脂异常问题 , 不是总胆固醇偏高或低密度脂蛋白胆固醇偏高 , 而是甘油三酯高 , 高密度脂蛋白偏低等问题 , 服用他汀类药物就是不对症的用药 , 应该停药并换服对症的药物;而如果是同时包括各种指标异常的综合性血脂异常患者 , 在服用他汀类药物控制低密度脂蛋白胆固醇达标的基础上 , 也应该加用其他药物 , 加强甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的调理 。
阿昔莫司降低甘油三酯 , 升高高密度脂蛋白 , 是他汀好搭档
对于甘油三酯超标 , 高密度脂蛋白胆固醇偏低的调理治疗 , 首先应该注意的是做好生活调理 , 通过生活上的饮食控制 , 加强运动 , 戒烟限酒等方面的健康行为方式 , 是调理好这两个指标的重要方式 , 但如果已经保持了严格自律的生活调理 , 这两个血脂指标仍然无法有效调节好的朋友 , 就可以考虑选择阿昔莫司这个调脂药来进行治疗和改善 。
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维生素B3又名烟酸 , 是一类重要的B族维生素 , 在营养身体 , 维持诸多生理功能的同时 , 人们还发现 , 大剂量的补充烟酸 , 能够有效地降低甘油三酯水平和提高高密度脂蛋白水平 , 但这种达到有效药物剂量的烟酸摄入 , 会引起面色潮红 , 皮肤瘙痒 , 头痛等血管扩张反应 , 同时腹泻 , 恶心等消化道不良反应也较多 , 还会影响尿酸的代谢 , 导致尿酸水平进一步升高 , 因此 , 大剂量的烟酸用于血脂调节的应用目前已经较为少见了 。
阿昔莫司就是基于维生素B3的基础上 , 通过化学改构而开发出的烟酸衍生物类的药物 , 它的降血脂效果要大大强于烟酸本身 , 是烟酸的20倍 , 而由于用药剂量较小 , 不良反应的发生率又大大降低 , 因此 , 在调节甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇方面 , 这个药物目前已经成为了烟酸类药物的主要选择 。
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从药理作用方面来说 , 阿昔莫司的调脂作用 , 可以说是全方位的 , 它能够减少脂肪的分解 , 抑制脂蛋白a的生成 , 促进高密度脂蛋白胆固醇的释放 , 促进血浆甘油三酯的分解 , 同时还能够抑制极低密度脂蛋白的生成 , 通过这些药理作用 , 常规剂量的阿昔莫司能够有效地降低甘油三酯水平50%以上 , 升高高密度脂蛋白胆固醇水平20%以上 , 同时还有轻度降低低密度脂蛋白胆固醇以及脂蛋白a的效果 , 是目前升高高密度脂蛋白胆固醇效果最好的药物之一 , 而对于甘油三酯的调节水平 , 也与另一类常见药物 , 贝特类药物不相上下 。
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