吴孟达|吴孟达病逝，笑留人间……肝癌晚期为何如此“凶猛”？( 二 ) 吴孟达|周星驰

面对这个沉默的“癌症之王” ，难道我们真的没有一点办法吗？
记住一个能保命的知识点：
对抗早期肝癌时，身体会发出3个“求救信号”：甲胎蛋白、肝脏结节、血浆游离DNA（cfDNA）。
1.甲胎蛋白
甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物。
正常成年人的成熟肝细胞，是基本不会分泌甲胎蛋白的。
但发生肝癌后，约60%~70%的肝癌患者血清甲胎蛋白会升高[3] 。
建议：乙肝患者、丙肝患者、脂肪肝、有肝癌家族史人群等，每6个月做1次常规筛查——腹部超声联合血清甲胎蛋白（AFP）检测[4] 。
2.肝脏结节
分为良性结节和恶性结节。常见良性结节有肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性增生、错构瘤等。
恶性结节多是肝癌引起的，通过B超、CT或磁共振发现直径1厘米以上的肝脏结节，结合乙肝、肝硬化病史，再加上甲胎蛋白增高，那么肝癌可能性极大。
建议：对于在体检中发现肝脏结节或肝硬化的极高危人群，建议3个月进行1次常规筛查， 6～12个月做1次增强CT或MRI检查，以提高早期肝癌诊断率。
3.血浆游离DNA（cfDNA）
是指在细胞外呈现游离状态的DNA ，存在于血浆、血清、尿液等体液当中。
癌症发生时，癌细胞会和正常细胞一起，不断释放DNA片段进入血液。因此，肿瘤患者血液中的cfDNA浓度高于正常人，它也常被作为肿瘤监测的指标。
南方医科大学南方医院侯金林教授团队，依托cfDNA建立的全国范围肝癌极早期预警标志物筛查项目显示：相较于现有诊断标准， cfDNA能提前6~12个月筛查出极早期肝癌患者，显示出优异的预警筛查性能。
目前，这一前沿技术还没有上市。我们期待相关科研成果经过严格的临床验证后，能早日应用于肝癌早期筛查。
写到最后，忽然想起鲁豫曾问达叔何时再与星爷拍戏。
达叔笑着说：“只要我不死，他还没退休，我们还是会合作的。”

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（来源：网络）
如今，几代人心中永远的“黄金配角”永远地离开了我们，星爷和达叔的合作成为绝响。愿你在那边无病痛，依旧能开心快乐！
达叔，一路走好！
审稿专家：尤长宣 |南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师
参考文献
[1].Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020. Retrieved Dec 16, 2020, from https://www.iarc.fr/fr/news-events/latest-global-cancer-data-cancer-burden-rises-to-19-3-million-new-cases-and-10-0-million-cancer-deaths-in-2020/
[2]2020年版CSCO肝癌指南发布| 陈敏山教授：前所未有！“T+A”方案为晚期肝癌患者带来治愈希望.医师报肿瘤频道.https://mp.weixin.qq.com/s/8T0AxR7g9P-SqmSBnZGdYA
[3]姜楷.甲胎蛋白在肝细胞肝癌中的应用研究进展.现代医药卫生.2019年15期
[4]原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版).中华肿瘤杂志.2021年1期

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