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吸烟|微信表情都戒烟了，您呢？( 二 )


目前WHO推荐的戒烟药物有三种：一是酒石酸伐尼克兰 ， 最新的美国胸科协会（ATS）临床实践指南中将该药作为戒烟的首选药物；二是盐酸安非他酮；三是尼古丁贴片 。这三种药可以分开使用 ， 也可组合使用 。例如 ， 尼古丁贴片和酒石酸伐尼克兰联合使用 ， 戒烟效果优于单用酒石酸伐尼克兰 。
值得注意的是 ， 吸烟成瘾有生理和心理两个方面 ， 除了药物治疗 ， 患者还可以通过改变生活和行为习惯来转移注意力 ， 减少抽烟量 。比如增加运动 ， 运动同样会刺激多巴胺的分泌 ， 会让人觉得轻松愉悦 。又如 ， 尝试延迟满足 ， 将吸烟的间距时间拉长 。
可能有很多人不知道的是 ， 戒烟还可以寻求医生的帮助 。1996年 ， 我国第一个戒烟门诊在北京朝阳医院开设 。近几年来因为控烟条例出台 ， 从北上广等一线城市到地市级医院 ， 戒烟门诊可谓遍地开花 。据上海瑞金医院戒烟门诊负责人周剑平介绍 ， 两年前瑞金医院戒烟门诊的戒断率就已经达到80%以上 ， 现在基本上又上升了10个百分点 。
然而尴尬的是 ， 我国虽然烟民数量很多 ， 但到医院戒烟门诊寻求戒烟治疗的却很少 。
其一大原因是戒烟门诊的知晓率低 。很多烟民都不知道医院里有戒烟门诊 ， 原来戒烟还可以找医生 。朝阳医院戒烟门诊的患者中 ， 主动来戒烟的比例很低 ， 更多是患者患有其他疾病 ， 医生问诊中发现患者有抽烟史 ， 才建议和推荐患者到戒烟门诊治疗 。
在戒烟门诊 ， 医生一般会先给患者做戒烟意愿评估、烟草依赖程度评估和体格检查 ， 其中会涉及一些检测 ， 如呼出气一氧化碳测定 ， 了解吸烟程度 。又如肺部检查 ， 了解吸烟是否对肺的结构或者功能已造成影响 。然后 ， 根据患者的实际情况进行戒断治疗 ， 如果是轻度成瘾的患者 ， 一般主要给予生活习惯方面的指导；如果是中、重度以上就立刻采取药物干预 。
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复吸很正常
烟草依赖是一种慢性疾病 ， 和很多疾病一样 ， 它也会“复发” ， 而且作为一种高成瘾性疾病 ， 也有着更高的“复发”率 ， 这也更能体现出医生的帮助有多重要 。
关于戒烟成功的定义 ， 目前世界卫生组织都没有给出确切判定 。梁立荣医生表示 ， 虽然终生戒烟才算是真正戒掉了 ， 但我们可以把戒烟视作一个阶段过程 。“戒烟第一步是制定戒烟日 ， 如果能坚持24小时不抽烟 ， 那就是戒烟尝试成功了 ， 然后我们看7天、一个月、三个月 ， 我们希望戒烟者戒断的时间越久越好 。”
部分患者在戒烟以后 ， 由于人体基础代谢率会下降 ， 因此在半年左右体重会有所上升 ， 所以经常见到女性烟民在成功戒烟后为了控制体重 ， 又开始复吸了 。这显然是不可取的 。对此 ， 医生建议可尽量多运动 ， 既可以控制体重 ， 又可以让人保持愉悦的心情 ， 最关键的是 ， 一个人无法边运动边吸烟 。
还有不少戒烟患者因为工作和生活压力太大而复吸 。医生表示可以通过一些别的方法去释放压力 ， 比如运动、旅游 ， 甚至还可以稍许打打游戏 。总之 ， 有很多方法和途径可以转移注意力 ， 释放压力 ， 千万不可通过吸烟这条途径 。

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