肝癌|达叔离世，生活中如何远离肝癌？
菠萝说
前几日惊闻吴孟达先生罹患肝癌，没想到傍晚就传来了达叔离世这一悲痛的消息 。达叔参演的许多经典电影，是陪伴我们80后成长的难忘回忆 。
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达叔一路走好感谢您为我们带来的欢乐！
据统计，全球有一半的肝癌患者都在中国，那么我们应该如何从点滴做起，远离肝癌呢？
文 | 杨越山东第一医科大学研究生；
赵磊山东省肿瘤医院肝胆外科教授
2018年的统计数据显示，每100个新诊断的癌症病人中有18个患肺癌、12个为结直肠癌患者，11个胃癌患者和9个肝癌患者，全国约40万肝癌病人，发病率位于癌症的第四位；每100个因癌症去世的病人中，24个为肺癌患者，14个胃癌患者和13个肝癌患者，死亡率位于第三位 。
可见，肝癌在我国高发且恶性程度相对更高，预防就显得尤为重要 。
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图片来自网络
首先，需要先明确一点：通常所讲的“肝癌”多指肝细胞癌，占原发性肝癌的80-90%；肝癌的五年生存率在12%左右 。然而，如果在疾病早期可以做到根治性切除，肝癌的五年生存率将会有明显的提高 。
那么如何能够远离肝癌呢？
肝癌的危险因素比较明确，回顾病例会发现：每100个肝癌患者中，56.9%因乙肝而得肝癌，19.9%患有丙肝，8.39%有饮酒史，6.15%有脂肪肝病史，还有9.07%的患者因为其他原因而致肝癌 。由此可见，乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝和黄曲霉素等都是罹患肝癌的重要危险因素 。
关于乙肝
大家都知道，我国曾是世界上乙肝最严重的国家，50岁以上人群中有较多的乙肝患者 。但从上世纪80年代，乙肝疫苗研发成功和普及接种后，20-30岁以下年轻人中的乙肝患者已经比较少见了 。
2016年全球HBsAg阳性率据估算为3.9%，我国为6.1%，虽已不再高居世界首位，但庞大的人口基数使HBsAg阳性人群绝对数仍为世界之最，且现有的乙肝患者中大多数为母婴传播 。
“上医治未病”，如何预防乙肝呢？
第一，保护易感人群 。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法，主要针对性保护新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群 。
第二，管理传染源 。我们建议对其家庭成员进行乙肝检测，对易感者接种乙型肝炎疫苗 。
第三，切断传播途径 。比如理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等器具应严格消毒，如若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫苗等有效措施来切断传播途径 。
进一步来讲，已经得了乙肝，要怎么办？
这时就更要避免其他可能导致肝癌的因素，因为“1+1远远大于2”，故肝炎患者就要注意不要饮酒，控制好体重，坚持健康的生活习惯 。再者，遵医嘱进行规范化抗病毒治疗和监测，做好定期查体，比如每3-6个月做一次腹部超声、肝功能、AFP、HBV-DNA等检查 。这样在很大程度上对肝癌可以起到预防和早诊早治的积极作用 。
关于丙肝
在我国，丙肝主要有两个传播途径，一个是上世纪存在非法卖血和采血所造成的一批感染者，现在的丙肝患者更多出现在吸毒和MSM（男男同性恋）当中 。
要如何预防丙肝呢？
丙肝与乙肝有一个很显著的不同，丙肝没有疫苗！所以需要在平时生活中提高防患意识，预防经皮肤黏膜的传播，如文身文眉修脚，不共用剃须刀及牙具等；预防性接触传播如建议MSM和有多名性伴侣者应定期检查，对青少年应进行正确的性教育等；预防母婴传播，应到正规医院分娩，可以有效阻断垂直传播；避免到非正规医疗机构（牙科、美容）看病以及避免非法途径献血、采血 。
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