胆囊息肉|什么是胆囊息肉，该如何治疗？一文带你读懂
今天我来讲讲胆囊息肉的问题 。
胆囊息肉是很常见的问题，大约有4％的人会有胆囊息肉的问题，以下做个简单介绍 。
胆囊息肉在医学上只是描述性用词，并非确切诊断 。
胆囊息肉指的是胆囊内壁长出的肿块，可能是良性的病变，也可能是恶性肿瘤 。说得通俗一点，就是胆囊壁上挂了一个疙瘩 。
这个胆囊壁上的疙瘩，可以是有细胞结构的，有血液供应的，有生命力的“肉”，比如腺瘤、胆囊癌、炎症性的息肉；也可以是没有细胞结构的，无血供，无生命力的东西，比如附着在胆囊壁上的胆固醇结晶 。
附着在胆囊壁上的胆固醇结晶和胆囊结石其实是一回事 。
明白了这一点，我们就可以知道，胆囊息肉的观察追踪和治疗都是围绕一个中心，两个基本点来进行 。
一个中心是：胆囊息肉会不会对这个人的健康造成危害？
两个基本点是：
1、胆囊息肉会不会癌变或者已经癌变？
2、胆囊息肉会不会引起胆囊反复发炎？
我们临床上，所有针对胆囊息肉的诊断和治疗，都围绕这两个点来展开 。
大部分针对胆囊息肉的检查手段，我们都是用来猜猜，这个人的胆囊息肉，会不会变癌？是不是已经变癌？
大部分癌症，会不断变大，和正常的组织抢夺营养，压迫到周围组织 。
因此，如果一个胆囊小息肉，在很长一段时间内，比如几年，都没有变大，甚至还会变小，那我们就猜它不是癌症，或者不会癌变 。
因此，大部分的胆囊小息肉是采取定期随访追踪的处理方式 。
但如果胆囊息肉进行性变大，我们猜这个息肉有恶性变化的风险时，就应考虑手术将胆囊取出，并做进一步的病理检查 。
不论是多先进的机器，如Ｂ超、CT、核磁共振，我们都无法事先百分百确定胆囊息肉是什么样的东西，有没有癌变，手术切除胆囊后，做病理检查才是确诊的唯一工具 。
手术中切下的胆囊，内有息肉和结石 。
手术中切下的胆囊，内有息肉和结石 。
大部分的胆囊息肉为良性病变，如胆囊黏膜增生或是附壁胆固醇结晶 。
这些良性病变通常是小的息肉 。
小部分胆囊息肉是恶性肿瘤（主要是胆囊癌），这些恶性息肉通常是尺寸较大的息肉 。
胆囊息肉大多没有任何症状，往往在做Ｂ超时候被意外发现 。
少数人患有胆囊息肉会有临床上的症状，主要是像胆结石的症状及并发症，如胆绞痛（右上腹疼痛）、胆囊炎、阻塞性黄胆、胰腺炎 。
有些学者认为胆囊息肉也可能造成上腹部不适、恶心及呕吐，但目前仍没有共识 。
胆囊息肉的最重要检查，也是首选的检查：腹部Ｂ超 。
Ｂ超对人无害，又便宜，诊断的准确率也高 。
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我们通过Ｂ超检查,测量息肉大小，来判断息肉有没有癌变，会不会癌变 。
1.直径小于0.5cm的胆囊息肉：良性病变的机会较大
2.0.5cm到1cm之间的胆囊息肉：可能是良性病变，但也可能是恶性肿瘤
3.1cm到2cm之间的胆囊息肉：恶性肿瘤的机率约为50％
4.直径大于2cm的胆囊息肉：绝大多数是恶性的肿瘤
目前对诊断胆囊息肉的其他检查包括：
CT检查
CT检查胆囊息肉的敏感度比Ｂ超检查差，较小的胆囊息肉在CT下无法看到，因此对评估胆囊息肉的帮助较小 。
如果我们怀疑胆囊息肉是胆囊癌时，CT检查能评估有无转移以及有无肝脏的侵犯，此时才有做CT的必要 。
胃镜Ｂ超
理论上胃镜Ｂ超的准确度和灵敏度应该会比腹部Ｂ超好，但其缺点是，该检查属于侵入性检查，病人做起来毕竟难受，而且，只有一些大医院有这项检查，因此目前使用仍不普遍 。
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