胆囊息肉|什么是胆囊息肉，该如何治疗？一文带你读懂( 二 )
胆囊息肉的评估原则，就是收集一大堆的证据，让医生来合理推测：这个胆囊息肉会不会癌变，有没有癌变？
要能明确的诊断胆囊息肉是良性或恶性的方法，只能依赖胆囊切除术，再进一步进行病理检查 。目前并没有其他检查工具能明确的判断胆囊息肉的良性或恶性 。
然而胆囊切除术也是有潜在风险的手术，因此目前对胆囊息肉的评估原则是先进行Ｂ超检查，判断其恶性的风险，根据恶性风险高低决定处理方向：
1、恶性风险低的胆囊息肉：会建议采取定期随访的方式 。
2.、恶性风险高的胆囊息肉：可能会建议进一步的腹腔镜胆囊切除术，达到诊断兼治疗的目的 。
胆囊息肉病人的治疗，会有两种可能建议：
1、进行胆囊切除术 。
2.、定期随访检查 。
建议进行胆囊切除术的时机，有以下情形的胆囊息肉，应考虑做胆囊切除术：
1、有症状或并发症的胆囊息肉：当胆囊息肉造成症状或并发症，如胆绞痛、（右上腹痛）胆囊炎或是胰腺炎，此时，胆囊壁已经有了不可逆转的病理变化，会反复发作胆囊炎，留着胆囊就是祸根，所以要切除 。
2、恶性风险高的胆囊息肉：包括直径大于1厘米的息肉、直径逐渐增加的息肉、同时有胆结石及胆囊息肉的病人、同时有原发性硬化性胆管炎及胆囊息肉的病人 。
直径1cm到2cm之间的胆囊息肉：该息肉为恶性肿瘤的机率约为50％ 。
直径大于2cm的胆囊息肉：绝大多数是恶性的肿瘤,大部分是胆囊癌 。
胆囊息肉可能会有并发症 。
少数的胆囊息肉可能因为长大或脱落而造成胆道阻塞，这时就可能会造成胆绞痛，甚至并发急性胆囊炎、胆管炎或是胰腺炎 。
我们建议定期随访的人：以下的胆囊息肉，没有相关症状或并发症时，也应定期随访：
1、直径小于0.5cm的胆囊息肉：良性的机会较大，但仍需要定期进行B超检查，建议每半年到每一年检查一次
2、0.5cm到1cm之间的胆囊息肉：可能是良性肿瘤，但也可能是恶性肿瘤；因此需要更积极的进行Ｂ超随访 。
如果胆囊息肉有变大的迹像，就要考虑进一步手术切除胆囊 。
还有一个问题，有的人在手术前，Ｂ超检查，会一直报告有胆囊息肉，为什么在手术后却会没有了呢？
这牵涉到一个Ｂ超的诊断问题 。
Ｂ超怎么来判断息肉和结石呢？
结石的Ｂ超表现有：胆囊腔强回声、后方伴会有声影、声像具体表现会随着患者体位的改变 而发生移动现象 。
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息肉的Ｂ超表现有：胆囊壁有强或稍强回声光团，其后无声影，声像具体表现不会随着患者体位的改变 而发生移动现象 。
部分结石，比如胆固醇结石，比较疏松的时候，可以没有声影 。
这个时候，恰好结石又粘附在胆囊壁上，当然不会随体位变化而移动啦 。这部分结石，会被Ｂ超下判断为息肉 。
手术切除胆囊的时候，要抓胆囊，要把胆囊从１厘米直径的小孔取出来，在胆囊拉到皮肤这个洞口的时候，要先用夹子盲目在胆囊里钳夹出结石来，以便把胆囊从小孔里取出来 。
这个过程，完全可能把粘附在胆囊壁上的疏松结石扯下来的 。有些人的胆囊息肉，在手术后的病理里，没有发现，完全有可能啊 。
最后，我们来讲讲，患了胆囊息肉，面前还不需要开刀，需要治疗吗？
科一吃中药治疗吗？因为网络上，现实中，确实有很多人会选择，吃中药来治疗胆囊息肉 。
可是，胆囊息肉有很多种，连息肉性质都是什么都不知道，吃药有用吗？
如果息肉有癌变或者怀疑癌变，那还吃个毛中药啊？赶快开刀啊！
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