ct|只因体检多做了一项胸部CT…26岁小伙捡回一条命！
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反复咳粘痰且痰中带血，原是气管肿瘤
65岁的徐女士半年前出现支气管反复咳嗽，渐渐的咳粘痰，还带血，一躺下来就呼吸困难，她形容这种感觉像“气管被什么堵住了” 。
因为以前患有鼻窦炎，去医院检查时医生初诊她的痰中带血是因鼻窦出血引起的血液吸入气管，经咳嗽排出 。但经过相应治疗后，情况并没有好转 。
“我感觉不像是鼻窦炎引起的，就怀疑是不好的东西 。”今年10月中旬，徐女士来到南通市第六人民医院，经过胸部CT检查和气管镜检查，高度怀疑支气管肿瘤 。
为了最大限度的保证患者呼吸功能和术后的正常生活，手术团队决定为徐女士实施单孔胸腔镜下右中间支气管部分切除+袖式吻合术 。但人的支气管直径仅有1.2-1.5cm粗细，且旁边就是跳动的大血管和周围组织，要在3-4厘米的小孔里将气管内肿瘤在不碰触血管的前提下整个切除，且两侧缝合一次成功，手术难度极大 。一旦上下误差1-2mm将割破血管，后果不堪设限，又如果缝合不能一次成功吻合，手术切除范围将不得不扩大，这对徐女士来说无疑是加大了创伤 。
幸运的是，手术成功，这也是南通首例单孔胸腔镜下袖式吻合术 。病理结果显示，由于是早期，手术后，徐女士不用化疗 。对于这种早期肿瘤，五年生存率达95%以上 。而5年生存率意味着临床上治愈 。
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肺癌在早期或没有症状，需重视CT筛查
市六院胸外科副主任医师施伟荣介绍，肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，但早期肿瘤的唯一症状就是没有任何症状，如果是出现了症状的肿瘤一般来讲就比较晚了 。
以肺部肿瘤为例，当出现了咳嗽、咳痰或痰中带血的时候，说明肿块已经侵犯到亚段或者段侧支气管，如果侵犯到胸膜才会出现胸痛，此时提示肿瘤很可能不是早早期 。
目前，很多体检查出来的肺结节患者都是早期或者早早期，这类患者在做了局部切除以后，95%不会有复发和转移，临床上达到彻底治疗的目的 。但是浸润性肺癌就有可能还有复发和转移 。
他呼吁广大市民，要重视常规体检，筛查肺部问题要做胸部CT 。
“因为胸片检查由于肋骨、锁骨的遮挡以及心脏的掩盖等，只能看到2cm以上的肿块，一些很小的、特殊部位的肿块看不到，只有通过胸部CT才能发现 。”他表示，对付肺癌，早期发现、早期诊断、早期治疗是最好的方法 。目前，胸腔镜技术已经非常成熟，只需在胸部开一到两个3厘米的小孔就可完成手术，即便是双侧肺部结节，也能通过一次手术同时解决 。
肺癌在男性当中发病率排第一位，女性中排第二位 。
【ct|只因体检多做了一项胸部CT…26岁小伙捡回一条命！】建议40岁以上、有以下一项高危因素的人群，每年接受一次筛查：
1、吸烟≥20包年，包括戒烟时间不足15年者；
2、被动吸烟者；
3、职业暴露史（石棉、铀、铍等)；
4、恶性肿瘤病史或家族肺癌史；
5、慢性阻塞性肺病或弥漫性纤维化肺病史 。
肺癌的高发年龄为45~65岁，对于非高危人群，也可以在这个年龄段进行每年一次筛查 。筛查项目：肺部低剂量螺旋CT 。
来源：南通发布、江海晚报、体检中心主任之家
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