北京大学肿瘤医院|北大肿瘤医院院长季加孚：得了胃癌真的就束手无策了吗？( 二 )
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胃癌的不同分期决定了治疗的选择，比如内镜下的切除，腹腔镜根治性切除，以及开腹手术等，这是手术的治疗方式 。进展期胃癌的治疗包括根治性的手术，围手术期的治疗、化疗，以及放疗等等 。
误区四：胃切除后就高枕无忧了吗？
真相：胃癌手术后一定要去医院接受随访，按照要求整体治疗 。
一般肿瘤的治疗我们用五年生存率来衡量，不是说你只能活五年，也不是说五年以后你就治好了 。五年之内一定要去医院接受随访，如果能够跟上随访的步伐，即便出现一些问题也能够及时治疗，这是很重要的，不要因为得了肿瘤就逃避，一定要按照我们的要求进行整体的治疗 。
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误区五：化疗会加速死亡，要靠偏方？
真相：现代医学的手术、化疗、放疗，都是经过证据医学证明的 。
这是很错误的理念 。所谓的偏方是个体的经验，现代医学最核心的内容就是循证医学，通过群体的研究，得出一个概率 。偏方是这个医生治疗了一辈子，可能有五六个治好的，剩下的都治没了，治没的人他从来不说，他就说他治好的这一个 。现代科学最重要的一点，你治好治坏都要拿出来跟大家分享，算算你治好病人的概率是多少？现代医学的手术、化疗、放疗，都是经过证据医学来证明的 。在座很多的患者朋友也参加了国内很多的临床研究，临床研究就是获取证据的最重要的手段，通过标准的治疗获取经验，给后来得病的人提供借鉴和方案 。我们今天治疗的方案，是通过其他病人群体的研究得出的方案，这是一个科学的正向循环 。
现在国内很多大的医疗中心，是通过多学科协作的MDT形式给我们患者进行治疗的 。也就是说患者到一个医院，包括外科医生、内科医生，病理放疗，诊断相关的医生都来讨论你的疾病，确定合理的方案，让你的治疗速度快、效果好，能节省很多费用，也是降低复发，降低经济负担的一个很重要的手段 。
保持良好的心态，积极配合治疗也很重要 。我们倡导让患者和患者家属共同参与治疗，患者和患者家属参与度越高，治疗效果越好 。医生提出的建议，每一位患者和患者家属都要充分地了解，主动和医生和工作人员进行沟通、交流，这样你的治疗效果会更好 。
【北京大学肿瘤医院|北大肿瘤医院院长季加孚：得了胃癌真的就束手无策了吗？】一般人知道自己得病后，会焦虑，疼痛也会影响患者的睡眠和饮食 。因此，拥有积极的心态，和医生家人多沟通，通过体育的锻炼，合理的饮食和睡眠，再加上一些辅助性的药物，增强你的自信心 。
误区六：病情要隐瞒，避免打击病人？
真相：充分的沟通，消除恐惧和不确定，让病人有自信心很重要 。
隐瞒病情这件事情在亚洲文化中特别流行，无论是中国、日本、韩国，都具有这个特点，主要原因是担心病人会焦虑 。我认为，要根据每位患者的接受程度，如实地和患者进行沟通 。在沟通的过程当中要有一定的技巧，不能恐吓，有时候说的不合适就会把患者给吓到 。
因此充分的沟通，让病人有自信心是很重要的 。当一个人不知道自己得了什么病，让他去做一件事情，有的时候是很难的 。当然，患者自身的选择也很重要，要尊重每一位患者自身的选择权 。其实有的患者很聪明，包括家属、医生和周围的人都挤鼻子弄眼，他自己都知道，有时候就是不想给大家添麻烦 。
在这个过程中如何适应我们自身的文化，如何进行有效的沟通，消除恐惧，消除不确定的内在心理因素，非常重要 。
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