慢阻肺|慢阻肺患者急性加重往往跟感染了这种菌有关！而一旦感染很难被清除！
有这样一种菌 ， 慢阻肺、支气管扩张患者易感染 ， 而一旦感染很难清除掉 ， 会一直定植在气道内 ， 并且在某种因素影响下 ， 大量繁殖并引发肺炎 ， 进而导致慢阻肺急性加重！
文章图片
像开篇介绍的那位患者一样 ， 很多重度慢阻肺患者会在冬季因感染铜绿假单胞菌而发病的原因 ， 可能与冷热刺激因素有关 ， 而且临床很多患者有混合感染存在 。这是因为冬季 ， 慢阻肺患者易出现呼吸道病毒感染 ， 对气道黏膜的保护功能有破坏作用 ， 一旦出现病毒感染就有可能继发细菌感染 。
铜绿假单胞菌是如何传播的呢？
【慢阻肺|慢阻肺患者急性加重往往跟感染了这种菌有关！而一旦感染很难被清除！】「铜绿假单胞菌不像新冠病毒 ， 是悬浮的颗粒 。」黄可医生表示 ， 目前对于铜绿假单胞菌的传播方式研究的还不是很不充分 ， 认为有可能通过呼吸道吸入感染 ， 另外由于铜绿假单胞菌在物体表面存活的时间比较长 ， 也有可能通过手口这种接触性传播 ， 这也是为什么铜绿假单胞菌容易在院内传播的原因 。
文章图片
慢阻肺患者一旦感染铜绿假单胞菌后会有哪些症状表现？
铜绿假单胞菌感染不会像新冠病毒一样波及范围广 ， 容易感染铜绿假单胞菌的人有一些特殊的临床特征 ， 比如之前黄可医生介绍的慢阻肺重症患者、支气管扩张患者 ， 或者免疫抑制患者 ， 或者近期住过院的抵抗力低下的人群 。感染铜绿假单胞菌后 ， 会表现出一种细菌感染的症状：咳嗽、咳痰、发热甚至咽喉疼痛等 。通常症状不是十分严重 ， 每次感染发作时用药就会好一些 ， 但不能彻底根除 。
对于重度慢阻肺患者来说 ， 有无预防铜绿假单胞菌的方法？
铜绿假单胞菌的特征之一就是耐药性高 。临床对普通抗生素耐药 ， 但依然有大概1/3左右的广谱抗生素对铜绿假单胞菌有效 。
目前还没有抗菌药能提前预防铜绿假单胞菌感染 ， 但是因为铜绿假单胞菌一旦感染后 ， 就定植在气道内 ， 容易反复引起感染 。目前国外有一些研究 ， 提倡用「去定植」治疗 ， 就是通过药物把定植菌去掉 ， 去掉后感染就没那么严重或者频繁发作了 。但因为去定植的抗感染药物需要长时间服用 ， 会带来一些不良反应 ， 如心脏毒性 ， 因此尚未成为常规疗法 ， 只在部分有铜绿假单胞菌定植且频繁导致急性加重的患者中应用 。
文章图片
专家简介 黄可
中日友好医院呼吸与危重症医学科医师 。
本文完
未经许可 ， 请勿转载
排版：大奔
推荐阅读
- 医生|医生不知“克感敏”，被患者质疑素养不行……这次我站患者！
- 肺癌|肺癌的一种特殊转移形式，有时会误诊为间质性肺炎，预后很差
- 早期肺癌|早期肺癌没有症状，这五个幸运儿发现肺癌的方式，您绝对想不到
- 胸部|65岁老汉烂肺一年“炸”六次，上厕所再次破裂，胸部插管化险为夷
- 预防艾滋病|艾滋病患者福音要来了？mRNA疫苗开始临床试验，治愈或不再是幻想
- 滤泡性淋巴瘤|滤泡性淋巴瘤患者新希望！广东首张奥妥珠单抗药物处方落地
- 核酸检测|成都温江区发现一例境外输入新冠肺炎复阳病例
- 糖尿病并发症|50％糖尿病患者，最后都要“截肢”？这 4 个因素很关键
- 肿瘤|突破：抗癌疗法可“杀死”多种癌症，副作用少，已有患者肿瘤消失
- 好消息：新抗癌疗法“杀死”多种癌症，副作用少，有患者肿瘤消失