中国科学院院士|中国科学院院士黄荷凤：从女性整个生理过程来说
全球已有超过800万试管婴儿降临人世！
这是2018年国际辅助生育技术监控委员会发布的一项报告数据 。辅助生殖技术（试管婴儿技术）给那些由于种种原因无法生育的夫妇带来新生命的希望，但需要警惕！这种新技术可能同时也正在被滥用中 。
【中国科学院院士|中国科学院院士黄荷凤：从女性整个生理过程来说】01
有些试管婴儿技术在被不适当地使用
2005年前后的一次门诊，一位38岁的男性来到中山大学附属第一医院邓春华教授的门诊 。五年了，他的妻子肚子始终“不见动静” 。
五年前，他因精液质量稍稍下降，曾去一家大医院的生殖中心看病，第二次就诊，医生就推荐他做试管婴儿 。
于是他将辛苦攒下的78万元积蓄全部投入到试管婴儿中，结果却是一无所获 。
“医生，我现在钱也花完了，也没有心情工作，所以我来看你也不抱什么希望 。”他在门诊对邓春华教授说 。
然而，想不到的是，做完系统的一系列男科体检之后才发现，这个几乎要被不育击垮的男人，原来是患了三度精索静脉曲张 。
精索静脉曲张在男性不育患者中比较常见，部分患者可以通过手术来治疗 。
邓春华教授介绍，一般精索静脉曲张手术后精液改善率约60%~70%，怀孕率30%~40%，多数患者术后半年到一年精液质量即有所改善 。
经过精索静脉手术后，最后这对夫妻通过自然孕育有了自己的孩子 。
辅助生殖技术确实为不孕夫妇带来希望，但是，在这些做试管的患者当中，到底有多少是非做不可？
上海中医药大学附属龙华医院男科主任医师戚广崇早在20年前就呼吁育龄男女谨慎选择辅助生殖技术 。在他看来，近年来，辅助生殖技术正在泛滥 。
“看了一上午门诊，就有两个患者在其他机构被推荐做试管婴儿，这两个患者仅仅是精子活力低了一些，数量少了一些而已 。”戚广崇教授说，有些机构仅在面诊一两次，夫妻双方的相关检查都没有做完就推荐做试管，结果等到患者把家产全部做空，又折回来“追根溯源”才发现，有些患者连最基本的诊断和治疗的步骤都没有，就下了做试管的“判决书”！
“不孕不育的诊疗门槛变得越来越低 。”东南大学医学院附属徐州医院泌尿外科和男科主任、东南大学(徐州)生殖医学研究所所长韩从辉教授说，一些不正规的民营医院是不孕不育诊疗不规范的重灾区，有的不但治不好还越治越糟，比如梗阻性无精子症的患者，是绝对的显微外科适应症，也可以用来进行辅助生殖治疗，却被生拉硬拽做了很多非有效药物治疗，浪费了患者大量的时间、金钱和精力 。
02
过度吹捧的“成功率”
成功率，一直是试管婴儿医疗机构推广宣传的重点，动辄70%、80%的成功率，让渴望抱娃的男男女女心动不已 。但是在医生看来，成功率的概念被过度夸大和误解了 。
“成功率高还是低，要看你怎么算 。”浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任朱依敏教授介绍，有些辅助生殖机构将病人“筛”过一遍，留“优”剔“劣”，这样成功率自然提升了 。
计算成功率通常以移植周期为分母，即患者做了试管婴儿之后，有胚胎移植回子宫，才会被统计计算；但也有相当一部分患者，根本没移植机会，例如卵子不受精，胚胎不分裂，或胚胎染色体异常等，这些有些机构根本就不会被纳入统计在内，“成功率”自然高 。
年龄也是成功率统计的参考维度之一 。通常认为女方35周岁是卵巢功能的分水岭，之后卵巢功能每年都会有明显下降 。因此，统计成功率分组时，女方年龄会被细分为：35岁以下，35~37岁，38~40岁，41~42岁，43~44岁，44岁以上 。
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