中国科学院院士|中国科学院院士黄荷凤：从女性整个生理过程来说( 二 )
“30岁的成功率和40岁的成功率肯定不一样，但是有一些辅助生殖机构，会混淆年龄界限，笼统地谈成功率 。”朱依敏教授指出，试管婴儿成功率的判断和分析要结合具体情况，不能一概而论 。
遇上这样的病人，朱依敏教授都会进行劝说 。“原则上，45岁以上的女性，我们不建议做试管婴儿，因为她们的妊娠成功率不到2% 。”
中国科学院院士、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长黄荷凤也曾在接受媒体采访时建议：女性45岁不必再尝试生育 。
“从女性整个生理过程来说，40岁左右女性正常生育的能力大概只有1.3%，女性到了43岁，几乎连1%都不到了 。”黄荷凤院士提示，女性30岁后，卵巢功能就已经开始走下坡路了，40岁以后生育就要非常慎重，45岁后就不要再尝试生育了 。
但是，过分吹捧辅助生殖技术的成功率，忽视患者的年龄、疾病史等个体因素，却让有些患者盲目行动，真可谓是“赔了夫人又折兵”，最后落得失败的结果 。
03
做试管10年花了300万
2012年中国人口协会和国家计生委联名发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，做辅助生殖一个周期费用需要5万左右，治疗通常需要2~3个周期，每年患者为此支付的诊疗费超过1000亿元 。
朱依敏教授指出，试管婴儿费用主要来自：检查、促排卵、取卵、移植、冷冻以及由于精卵结合问题额外需进行的单精子注射的费用 。
比如促排卵药物的种类，价格从几百到几千甚至上万元不等 。“每个人的身体情况不同，选择的方案和药物费用也不同，一般来说，卵巢功能差一些、年龄大一些的女性，需要的促排卵药物用量会大一些，费用会更高 。”
做了10年试管婴儿，花了300多万——这不是天方夜谭 。尽管见过不少因诊疗不当走了弯路的男男女女，邓春华教授第一次听到这个数字，还是震惊了 。
不久前，他听一位友人讲述了自己表姐的求医经过：10年试管路，花了300多万，亲戚朋友借了个遍，去年终于得偿所愿，生下了个胖小子！
就在全家欢天喜地迎接这个来之不易的小生命时，却发现这孩子的健康状况出了问题：不仅尿道下裂、隐睾，还存在两侧重度神经性耳聋，以及同时患有的5种先天性心脏病 。
出了这样的状况，主治医生竟然还“劝慰”：“还剩三个胚胎冻在那儿，要不要再生一个?”
友人转述的这番话，让邓春华教授听得心里直发毛 。
04
辅助生殖多方权衡下的最后选择
1978 年7月25日，全球首例试管婴儿在英国诞生 。在过去的40年余中，辅助生殖技术作为一种用于不孕症治疗的方法，给无数人带来希望 。不过辅助生殖只是在万般无奈下的最后选择 。
因为一旦走上辅助生殖这条路，就会有太多不确定性 。失败、再做，再做又失败，伴随着这样的循环，是患者心理和经济的双重负担 。
除了经济因素，孩子的健康也是不能忽视的问题 。
从2005年开始，浙江大学医学院附属妇产科医院历时13年对5000多例试管婴儿进行长期的跟踪随访，结果显示——通过辅助生殖技术出生的孩子，在发育过程中，他们的体重、新陈代谢可能会受到影响，到了一定年龄后，血脂、血糖代谢异常的比例会增加，糖尿病、高血压、高血脂的发病率会比自然怀孕出生的孩子增高 。
朱依敏教授表示，这些异常除了与父母本身健康状况（如多囊卵巢综合征、代谢疾病、高血压等）有关外，还与在做辅助生殖时，女方使用促排卵药物导致的女性体内激素水平失衡，以及辅助生殖技术中的体外操作及宫内不良环境有关 。
另外，据2013年全美儿童出生缺陷数据分析研究，通过体外受精孕育的婴儿某些先天缺陷更为常见，特别是室间隔缺损（VSD，最常见的先天性心脏病）、唇裂、食道闭锁和肛门直肠闭锁等 。
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