肝癌|肝癌术后多久复查一次？复查项目有哪些？
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肝切除术是目前原发性肝癌（HCC）治疗最常用手段之一 ， 也是潜在的根治性治疗手段 。但目前临床上 ， 术后肝癌复发、再发的比率非常高 。相关统计显示 ， 3年内复发率达50% ， 术后5年复发率＞70% 。换句话说 ， 肝癌术后3年内每2个人中就有1人会复发 。因此 ， 在接受治疗之后 ， 医生会要求定期复查 。
肝癌术后的复发频率
术后2周-4周一般会进行第一次复查 ， 以评估治疗的效果 。
2年内：术后2年内被认为是肿瘤复发转移高发期 ， 因此这段时期复查频率较高 ， 建议2-3个月复查一次 。
【肝癌|肝癌术后多久复查一次？复查项目有哪些？】2年后：术后2年后若无复发转移 ， 复查间隔时间可延长 ， 频率每3-6个月一次即可 。
5年后：超过5年的 ， 若均无复发转移的 ， 可认为是临床意义上的治愈 ， 肝癌再复发的几率降低 ， 复查时间可延长为每年一次 。
复查前的必要准备
肝癌术后复查 ， 需要做肝功能、尿常规等检测 ， 所以在检查前有一些注意事项 ， 主要是：
1、肝功能检查前不能进食 ， 不能喝水 ， 必须保持空腹 ， 空腹时间一般为8～12个小时；
2、检查前一晚不可饮酒 ， 不能吃辛辣食物 ， 不能吃油腻食物 ， 必须以清淡为主；
3、检查前一晚不可熬夜 ， 否则可能导致转氨酶升高 ， 肝功能检查异常 。
另外 ， 去医院前 ， 准备好上次的检查报告 ， 以及目前正在服用的所有药物清单 ， 以及必要的身份证、医保卡、就诊卡等 。就医时带齐全 。
复查要做的项目有哪些
1血常规检查
主要项目包括红细胞、血红蛋白、白细胞、白细胞分类计数及血小板等 。是一项基础性的检查 。这些指标对于观察患者的自身耐受情况、治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈有着重要的指导意义 。
肝癌术后定期检测血常规主要是为了判断机体能否耐受切除、消融、介入等手术治疗 ， 以及了解靶向或免疫药物对机体的影响 ， 通常以白细胞、血红蛋白、血小板的数值作为主要参考指标 ， 如果指标过低 ， 可能会推迟治疗或更换药物 。
2影像学检查
超声检查是HCC复发的首选监测手段 ， 但超声检查对分期较早的复发性HCC检出效果尚不理想 ， 敏感度为63% 。因此 ， 术后2年之内 ， 除了超声检查以外 ， 还应每3个月复查1次增强CT或MRI、胸部平片或CT平扫；另外 ， 当怀疑复发时应及时行增强CT或MRI检查 ， 尤其是增强MRI ， 对疑有肝外转移者行骨扫描或正电子发射计算机断层显像（PET-CT） 。
3肝癌血清标志物
甲胎蛋白（AFP）是最重要的血清标志物 。甲胎蛋白正常值上限一般为20ug/L 。复查的患者 ， 甲胎蛋白水平不能和正常人相比 ， 应该和上次检查结果相比 。如 ， 上次甲胎蛋白水平为200ug/L ， 这次为150ug/L ， 虽然仍高于正常值 ， 但还是具有积极意义的 。
此外 ， 除AFP之外的血清标记物如AFP异质体（AFP- L3）、PIVKA- II、CTC、cfDNA、7个microRNA等也可用于HCC复发监测 。但目前医院中最为常用的还是AFP 。
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