乙肝|乙肝科普：性接触已经成为感染HBV的主因！
乙型肝炎病毒（HBV）感染在世界和中国都是一个严重的公共卫生问题 。人们可以通过感染性血液、围产期感染和性接触感染乙肝病毒 。
为了减少乙肝病毒的感染 ， 我国已经对新生儿实施了乙肝疫苗接种 ， 但还不足以实现世界卫生组织制定的到2030年消除病毒性肝炎的目标 。
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性传播成为感染主因
几项研究表明 ， 性传播已经成为世界上未接种疫苗的成年人中最常见的急性乙型肝炎病毒感染途径 。
一项我国台湾的研究通过追踪调查和比较分析 ， 发现台湾成人中HBV传播的主要途径是异性接触 。Sun发现HBsAg阳性患者配偶的HBsAg阳性率高于对照组（13.21%比6.29%） 。
Inoue和Hou等人报道 ， 异性传播在HBV感染中起着越来越重要的作用 。然而 ， 性传播对我国HBV感染的长期影响尚不清楚 。
此外 ， 避孕套在预防性传播疾病方面发挥了重要作用 。然而 ， 国家人口和计划生育委员会的调查数据显示 ， 中国的避孕套使用率非常低 。到目前为止 ， 很少有研究评估安全套在降低中国急性乙型肝炎病毒感染中的作用 。
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国内迫切需要推广性保护措施
今年2月 ， 一项新研究旨在评估性传播对HBV传播的独立影响 ， 并预测在中国推广使用避孕套的长期效果 。
根据HBV感染的自然史和我国三次乙型肝炎血清学调查资料 ， 该研究建立了描述HBV传播动力学的年龄和性别离散模型 。该模型的初始条件是根据1992年全国年龄和性别特异性血清学调查数据确定的 。
然后 ， 其使用2014年针对年龄和性别的全国乙肝血清学调查数据来检验我们基于模型的估计的准确性 。最后 ， 他们评估了性传播对HBV感染的独立影响 ， 并讨论了在中国推广使用避孕套的长期效果 。
结果显示 ， 1～59岁男性和女性HBsAg清除率分别为1.04%和1.92% 。由于性传播 ， 2014年 ， 0-100岁人群慢性乙型肝炎感染总人数增加292581人 ， 其中男性增加189200人 ， 女性增加103381人 。2006年因性传播引起的急性HBV感染占24.76%（男31.33% ， 女17.94%） ， 2014年为34.59%（男42.93% ， 女25.73%） 。
但是 ， 如果从2019年开始 ， 安全套使用率每年提高10% ， 那么与目前的做法相比 ， 2019年至2035年 ， 急性乙肝病毒感染总数将减少16.68%（男性：21.49% ， 女性：11.93%） 。
2035年1～59岁人群HBsAg检出率降至2.01%（男性2.40% ， 女性1.58%） 。
【乙肝|乙肝科普：性接触已经成为感染HBV的主因！】从上述数据可以看出 ， 性传播已成为我国HBV急性感染的主要途径 ， 尤其是男性 。这项基于模型的研究表明 ， 中国迫切需要对乙型肝炎的性传播进行有效的干预 。推广安全套的使用对预防慢性HBV感染、急性HBV感染和HBV相关死亡具有重要作用 ， 应大力提高我国20～60岁人群安全套的使用率 。
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