子宫肌瘤|子宫肌瘤这颗“定时炸弹”，是早切除早好吗？听听这个讲解就明白了( 二 )
为了探讨栓塞术与切除手术孰优孰劣的问题 ， 研究者们招募了 250 余名女性患者 ， 进行临床试验（详见下图） 。
由此可见 ， 术后 2 年时 ， 尽管两种治疗方式都显著提升了患者生活质量 ， 但接受子宫肌瘤切除术患者的生活质量更高 。
由于试验中的怀孕人数太少 ， 因此 ， 无法确定两者对生育能力影响的差别 。但从与生育能力相关的卵巢功能检测中 ， 研究者并没有观察到明显的差别 。
在 2 年随访期间 ， 子宫动脉栓塞术组再次接受治疗干预的人数 ， 显著超过子宫肌瘤切除术组 。两组中的比例分别为 16% 和 7% 。此外 ， 两种治疗方法的并发症总发生率都比较低 。
虽然 ， 子宫动脉栓塞术看来是安全而有效的 ， 美国妇产科医师协会也已推荐 ， 在希望保留子宫的患者中应用该方案 。
不过 ， 通过这一研究的比较 ， 我们并没有发现 ， 栓塞术对提升患者生活质量有更大的帮助 。
因此 ， 在考虑子宫肌瘤治疗方案时 ， 仍需要权衡患者的需求与意愿 。毕竟 ， 治疗这门艺术的终极追求 ， 不仅是活得久 ， 更要活得好 。
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图片来源：站酷海洛
参考文献：
[1]Manyonda, I., Belli, A., Ann Lumsden, M., et al. Uterine-Artery Embolization or Myomectomy for Uterine Fibroids. N Engl J Med. 2020,383(5), 440-451.
[2]郎景和 ， 陈春林 ， 向阳 ， 等. 子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识. 中华妇产科杂志, 2018, 53(5)：289-293.
[3]Worthington-Kirsch RL. Uterine artery embolization: state of the art. Semin Intervent Radiol. 2004 Mar;21(1):37-42.
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