疫苗|全球疫苗安全报告出炉，国产居首，这款疫苗被近20国叫停疫苗|moderna公司|mrna疫苗|新冠疫

全球接种4亿剂，一文读懂9种上市疫苗安全排行榜。
截止3月15日，全球接种新冠疫苗超3.6亿剂，其中有将近1.5亿人接种了mRNA疫苗（辉瑞、Moderna），近1亿人接种了中国的灭活疫苗。中国国内已接种疫苗6498万剂。每一剂接种的疫苗，都是一张对疫苗投下的信任票。

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图片数据来自CDC
比较严重的不良反应，是严重过敏。接种辉瑞疫苗后的发生率为每百万人中5例， Moderna疫苗为每百万人中2.8例，似乎Moderna疫苗稍好一点，但是不管接种哪种疫苗，严重过敏都是极小概率事件。
需要指出的是，截至3月9日，日本共有107558人接种了辉瑞疫苗，其中有17人出现严重过敏反应，这个比例高于在美国的发生率（百万分之5），也高于在英国的发生率（百万分之20）。日本厚生劳动省将于近期召开会议，讨论日本和欧美国家疫苗副作用反应的差异。
接种mRNA疫苗后出现的血小板减少性紫癜，也叫免疫性血小板减少症(ITP) ，同样也引起了关注，起因是美国佛罗里达州的一个医生，在接种疫苗后出现紫癜，最后因为脑溢血而死亡。截至目前， CDC的疫苗不良反应检测系统VAERS已经收集到36起ITP病例。

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对此，《美国血液学杂志》发表了一份研究报告，对其中信息比较齐全的 20例紫癜病例进行了调查。这些病例中， 9例是接种辉瑞疫苗后发生， 11例为接种Moderna疫苗后发生，两种疫苗也基本没有区别。大部分血小板都低于10x109/L ，但有7例本身就可能会有血小板减少的问题（1例免疫性血小板减少症病史；2例有轻度至中度血小板减少症病史；1例有遗传性血小板减少，基线血小板计数本来就较低；另外3例有已知自身免疫性疾病，包括甲状腺功能低下、克罗恩病或抗甲状腺球蛋白抗体阳性）。
这20个病例中，此前从来没有发生过紫癜问题的人有17例，但这是来自2000万疫苗接种者的病例，发生率不到百万分之一。每年美国出现的免疫性血小板减少症病例有5万例，考虑到疫苗的接种率和接种时间，目前在接种mRNA疫苗后的免疫性血小板减少症发生率，也在自然发生的范围之内。
截止2月21日，美国在接种了6300万剂新冠疫苗后， CDC的“疫苗不良事件报告系统”（VARES）收到1099起疫苗接种后发生的死亡报告， CDC对相关的临床信息进行了审查，包括死亡证明，尸体解剖和医疗记录等，没有发现可以表明接种疫苗导致患者死亡的证据。
总结一下， mRNA疫苗在临床试验中显示的保护率数据最高，其保护效果目前也得到了真实世界数据的支持。两款mRNA疫苗基本没有差别，没有必要在这两种疫苗中进行挑选。

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图：以色列的一名妇女接种了在3月接种了辉瑞疫苗。目前这款疫苗已扩展至了癌症、孕妇等病人身上。
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