半月板|半月板莫名其妙蹭热搜，大医生言无不尽解疑惑
文章图片
生活中长时间跪坐、盘腿坐、卫生间蹲坑，过度屈膝等状态下半月板长期处于高压力牵张状态易发生半月板劳损，从而导致退变性损伤 。“一些老年人会发生内侧半月板退变性撕裂 。”马医生举例，有的人蹲下捡东西时，突然感觉膝关节内响一下，随即膝关节后方内侧有痛感 。有的人赶公交车时膝关节猛的一发力跑步，也会发生这种情况 。这两种情况看似有外伤，但根本原因是膝关节和半月板退变，这样的半月板在正常的压力或者牵张力下也会发生撕裂 。还有一些患者，并无外伤或者某个动作诱因，膝关节逐渐开始疼痛不适，一检查是内侧半月板撕裂，也属于半月板退变性损伤 。
半月板损伤的先天因素
半月板损伤的先天因素包括很多种，最常见的是半月板的盘状畸形 。这种半月板不是月牙形，而是接近圆形 。一般来说，这种接近圆形的盘状半月板比较脆弱，容易受伤 。正常的半月板有一定的柔韧性和硬度 。先天质量不好的半月板不太一样 。马医生形象地说，“如果正常的半月板是橡皮，质量不好的半月板就是豆腐皮 。”
如何治疗半月板损伤
一般认为，半月板损伤就要接受手术治疗，因为半月板损伤很难自愈，不手术没法愈合 。“不是所有半月板损伤都需要手术 。”马医生强调，最需要手术的是年轻人因外伤导致的半月板复合裂，年轻人运动需求高，对半月板要求也高，一般建议早点接受手术 。这样会避免损伤的半月板在运动过程中进一步加重，也可以防止损伤的半月板卡坏关节软骨 。
单纯半月板损伤愈合罕见 。但如果半月板损伤是前交叉韧带断裂的伴随损伤，内侧半月板后角的边缘纵裂，外侧半月板后角的复合裂也可以在伤后2-3月看到愈合表现 。
半月板损伤不愈合也未必需要手术 。马医生发现，有些半月板损伤后，膝关节会适应 。“有些人半月板损伤了，关节软骨会适应的挺好，关节不痛不响不卡 。”马医生认为，半月板和膝关节软骨是互相保护、共生共存的关系 。半月板损伤是否需要手术要看半月板对软骨有无伤害以及软骨对半月板的要求 。没有症状的半月板损伤，运动需求不高，一般可以不手术 。此外，有些患者做核磁共振检查发现半月板损伤，但临床症状经医生分析并非半月板损伤导致，也不要轻易接受手术治疗 。
是不是缝合最好？随着科普的井喷，大家逐渐认识到半月板的重要性 。半月板缝合能够最大程度的保留半月板，无论是医生还是患者都很钟爱 。需要说清楚的是，半月板能否缝合并不代表手术技术的高低 。很多时候切除或者部分切除比缝合要难得多，因为缝合需要的操作空间不大，尤其是使用全内缝合器 。如果半月板本身质量很差，撕裂严重，勉强缝合反而会适得其反，术后半月板仍然有症状需要再次切除 。因此，缝合半月板不仅需要好的手术技术，还需要把握好适应症 。
文章图片
最后，马勇医生提醒，当膝关节出现疼痛、弹响，不要忍着疼运动，一定要找医生检查半月板有无退变和损伤 。完全型盘状半月板的非运动员人群最好不要从事剧烈运动 。如果临床发现半月板退变，最好做膝关节负荷不太大的运动，比如骑自行车、游泳 。
聚焦
我国新冠肺炎疫苗接种6498万人次
3月15日，国家卫健委副主任李斌在国务院联防联控机制举行新闻发布会上介绍，截至3月14日，我国新冠肺炎疫苗共接种6498万人次 。
推荐阅读
- 湖南省人民医院|邻居家的猪“热死”了，男子买回便宜板油炼成“夺命猪油”险丢命
- 板油|邻居家的猪“热死”了，湘潭男子买回便宜板油炼油，结果全身剧痛差点没命
- 老人|老人憋气半月来门诊看病，医生却说：“你的病，我没有办法了！”
- 蘑菇|搬板凳听专家讲蘑菇的事儿｜又到一年食菌季，食用蘑菇需谨慎（二）
- 血小板|真真假假血小板
- 杭州|杭州一烧烤店老板为生意一直忍住腹痛不愿手术，等到想做时却麻烦了……
- 推拿|52岁台州男老板“孕”6个月，推拿按摩“卸货”不了！竟是它在作妖……
- 医生|女子吃3个半月药不见好，复诊时医生称“搞错了”，谁来负责？
- 杭州师范大学附属医院|30岁出头的小老板突然倒下！三伏天尤其警惕这个“最快杀手”
- 扬子江药业|470亿“板蓝根大王”在飞机上突发心脏病离世！