癌症|癌症接二连三来“敲门”!为什么癌症不找别人,偏偏“看上”我?

审阅者:吴小华(复旦大学附属肿瘤医院)
对癌症患者来说,最怕什么?没错,就是转移或者复发 。在别人看来,我可能倒霉透了:不仅二度患癌,先是乳腺癌,再是卵巢癌,接着又摊上了卵巢癌复发和转移 。可我不这么想,我更不怕 。复发有什么大不了,咱们走着瞧!
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卵巢癌复发来得猝不及防
这一切,似乎要从十年前说起 。
2008 年,身体原本不错的母亲因为肺癌,恋恋不舍地走了 。
2009 年,在一次洗澡时,偶然摸到的一个很小的胸部硬块,让我有了一种不祥的预感 。很不幸,检查结果正是我最不想面对的——乳腺癌 。那一年我 49 岁,属于一个不上不下的年龄 。
得病后,我也反思过,为什么乳腺癌不找别人,偏偏“看上”了我 。总结起来,我觉得或许有以下方面的原因:
1.工作压力大:我在外企做管理工作,平时工作很忙,压力也很大 。我又是一个很较真的人,如果工作没有做好,晚上觉都睡不着 。
2.过度劳累:08 年,母亲患肺癌住院期间,我奔波于公司、医院、家之间,哪个都放不下,身体严重被透支 。
3.精神打击:母亲的病逝对我打击非常大,那段时间悲伤得难以自拔 。
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不过,好在乳腺癌发现得还算早,做完乳房切除手术等一系列治疗以后,虽然身体有些残缺了,但一切又慢慢地走上了正轨 。但对于乳腺癌患者来说,再患卵巢癌的风险也会比较高 。这两种疾病都属于妇科肿瘤,我属于听话的病人,按照医生的要求,每半年坚持做一次防癌检查 。
2013 年,一次例行检查让我原本已经平静下来的生活又起了波澜 。做妇科 B 超时,医生说卵巢似乎有些不对劲,一验血,卵巢癌的肿瘤标志物呈阳性反应,我真的“中招”了!
还没来得及沮丧,医生倒先“恭喜”起我来,告诉我这是 IA 期卵巢癌,属于早早期的原发癌,很少有患者能这么早发现 。既然是早早期,开掉就没事了呀 。做完卵巢癌根治手术,我很放松,以为这事就这么过去了 。
可是,命运似乎跟我开了一个玩笑 。
2017 年,几乎是毫无征兆的 。在一次检查之后,我被医生告知:卵巢癌复发,并且在脾脏等处发生了转移 。
这个打击来得那么猝不及防,我第一次感到天崩地裂,眼前的世界仿佛一下子变得黑暗无边,看不到一点光亮 。
原来我的体内藏着突变基因
得病前,我从来没有关注过基因检测 。得病后,我才知道原来基因检测能“预测”一个人的患癌风险 。而我,不幸就是那个带有容易被癌症“青睐”基因的人 。
前两年,美国影星安吉丽娜·茱莉因为体内存在 BRCA(breast cancer susceptibility gene, 乳腺癌易感基因)1 基因突变,而预防性地切除了双侧乳腺和卵巢的新闻炒得很热 。那时,我仅仅是当热点事件看,丝毫没有意识到可能跟我有什么关系 。
不久之前,我的主治医生对我进行基因检测发现,我的身上竟然也藏着突变基因 。而且,我与这位女明星携带的突变基因相同——BRCA1 基因突变 。
听了医生解释,我才知道 BRCA 是一种抑癌基因,一旦发生突变,就丧失了抑制肿瘤发生的功能 。BRCA 突变有很多种类型,其中,BRCA1、BRCA2 基因突变与乳腺癌、卵巢癌的发生关系尤为密切 。
也就是说,因为携带这个突变的基因,我体内有一片比别人更容易滋生癌症的“土壤” 。患了乳腺癌后,我自己反思的可能患癌的原因,或许只是一些诱发因素,也或许并没有直接关系 。
有些人尽管有家族遗传癌症史,但却拒绝做基因检测,对此我真的很不理解 。如果在 10 年前,也就是我母亲患肺癌时,有这样的基因检测技术,我肯定主动去做 。如果那个时候查出 BRCA1 基因突变,我可能也会去做预防性切除手术 。毕竟,什么能大得过命呢?

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