化疗|超级干货!化疗没用了怎么办?

化疗是一种“两败俱伤”的治疗方法,在杀死癌细胞的同时,也伤害了正常细胞 。化疗对大多数肿瘤患者来说非常必要,这是因为肿瘤虽是局部的病灶,但癌细胞或多或少存在扩散,化疗作为全身治疗的重要手段,可将全身生长速度很快的细胞均消灭掉,这也是手术前后考虑化疗的原因 。
化疗|超级干货!化疗没用了怎么办?
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如何判断化疗有没有效果?
1、症状减轻
化疗起效可表现在,肿瘤压迫所致的症状的减轻,如肺部肿瘤可能会压迫食管导致吞咽困难,如果化疗有效果,吞咽困难的症状会有所减轻 。
这个判断方法只是辅助性的参考 。
2、影像结果
通过B超、CT、核磁等影像检查,可了解肿瘤是否变小,以及有无新增肿瘤 。根据病灶的大小变化,参考RECIST(实体瘤疗效评价标准)判断疾病缓解还是进展 。
这是判断化疗有效与否的最客观指标 。
3、肿瘤标志物
这个检查相对简单便捷,只需抽血化验,且有一定参考价值 。
化疗前后肿瘤标志物的变化可反映化疗是否有效 。如果化疗后,肿瘤标志物下降越多,说明化疗效果越好;如果化疗前后的肿瘤标志物水平均在正常范围,则需要结合别的检查综合判断 。
哪些征兆提示化疗“没用了”?
化疗“没用了”即肿瘤对化疗药的使用没有反应,具体的症状有:
肿瘤变大或增多
肿瘤发生转移
身体健康状况迅速下降
【化疗|超级干货!化疗没用了怎么办?】肿瘤相关症状增加或复发
如果出现以上任一一种情况,则须考虑化疗耐药了,去医院就诊更换治疗方案 。
化疗耐药了,该怎么办?
在肿瘤治疗中,化疗可作为一线治疗,也可是辅助治疗与其他方案联合 。如果化疗不起作用了,那么患者需考虑并寻找其他的方案 。可替代的方案有很多,取决于肿瘤的类型与分期 。
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放疗
放疗是利用放射线来杀死癌细胞或减小肿瘤的大小 。放疗,与手术和化疗并称为肿瘤治疗的三大手段 。随着医学技术的不断进步,精准放疗时代已经到来,放疗在肿瘤治疗中发挥的作用也越来越大,大多数肿瘤都可放疗,从而获得更好的生存率和生活质量 。
优点
1. 对癌细胞的杀伤效果较强;
2. 对肿瘤附近器官的损伤较小(与肿瘤位置有关);
3. 与化疗相比,脱发极少 。
缺点
1. 如果肿瘤离重要器官很近,则存在损伤这个器官的风险;
2. 放疗照射部位周围皮肤可能会变红及疼痛;
3. 接受内照射放疗的病人,如粒子植入、后装治疗等,在短期内具有放射性 。
免疫治疗
在化疗前未曾接受过免疫治疗的患者,可以考虑免疫治疗 。免疫治疗是通过提高人体自身的免疫系统功能来抵抗癌症 。免疫治疗(或联合其他治疗方案)在某些情况下可作为一线治疗方案 。免疫治疗的主要方法可参考:《6个问题,让您全面认识免疫治疗》
优点
1. 与化疗相比,副作用相对更少;
2. 通过免疫系统功能,可提高其他治疗方法的效果 。
缺点
1. 过度刺激免疫系统可能存在攻击其他健康器官的风险;
2. 副作用可能会有:疲劳、咳嗽、皮疹、食欲不振、恶心等
提示
疾病晚期身体免疫力太弱,使用免疫治疗效果或不如更早期 。
靶向治疗
与以上几种治疗方法不同,靶向治疗药物进入体内后专门结合致癌位点(靶点)发生作用,从内部破坏癌细胞 。近十几年来,靶向治疗飞速发展,在多种肿瘤治疗中发挥作用 。

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