心脏|50岁吃5种心脏药，3年后，医生用这6点排除心脏病不用吃药！
5种治疗心脏病的药物，吃了3年，结果今天我告诉她没有心脏病，根本不用吃药！
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【心脏|50岁吃5种心脏药，3年后，医生用这6点排除心脏病不用吃药！】胸片提示主动脉硬化，首先主动脉不是心脏动脉，心脏动脉叫冠状动脉，那么就算主动脉有问题，也不能说是冠心病心肌缺血 。再说了随着年龄的增长，很多40岁左右的人，可能就会出现主动脉硬化，这个并不是什么罕见问题，也不能说就是疾病，也无需特殊用药 。只需要健康生活，控制三高即可 。
心脏彩超本身也不能诊断冠心病心肌缺血，因为冠心病心肌缺血是心脏动脉血管狭窄的问题，彩超是看不到心脏血管的 。所以彩超不能诊断冠心病心肌缺血，只能辅助诊断心肌缺血，就算是左室顺应性降低也不代表是心肌缺血的诊断 。严重的心肌缺血或心肌梗死，通过心脏彩超可能表现为室壁活动不协调，这或许是心肌缺血的一点点提示，而不是左室顺应性减低 。
3、如果是冠心病心肌缺血，没有吃阿司匹林和他汀也是错
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退一万步来说，就算真的是冠心病心肌缺血，那么冠心病的正规药物治疗必须有阿司匹林和他汀；他汀能降低坏血脂，升高好血脂，能抗炎稳定斑块，从未预防血栓，预防心肌梗死；阿司匹林能抗血小板聚集，预防血栓，预防心肌梗死 。
那么如果诊断冠心病心肌缺血，却没有服用阿司匹林和他汀，那就说明是治疗有误 。
三、这3点排除了董大姐的心脏病：
1、没有典型的冠心病症状，且没有任何有力的证据
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我们要诊断冠心病心肌缺血，一方面是要有典型的症状，比如活动后、运动后、劳累后出现胸闷憋气、胸痛、后背疼痛、肩膀疼痛、牙疼、头疼、腹痛、咽部紧缩感等等情况 。再结合心电图、动态心电图、运动试验来确诊 。
如果没有典型的症状，那要诊断冠心病就需要结合冠脉CT或冠脉造影或心脏核素等等检查，而不能仅仅依靠不典型的症状加之模棱两可的心电图、胸片、心脏彩超等等检查 。
2、症状可能就是植物神经功能紊乱或更年期
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董大姐今年50岁，3年前出现的一系列症状，肯定不是典型的心肌缺血，倒是非常像更年期或植物神经功能紊乱，所以症状时好时坏 。虽然更年期植物神经功能紊乱不好直接做检查诊断，但冠心病心肌缺血还是比较容易诊断的 。我们不能不去主动的排出冠心病，就让患者长期服药，且长期服用一些不疼不痒的药物 。
3、还是不放心，做了一个冠脉CTA，彻底排除冠心病心肌缺血
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详细讲述后，董大姐还是不放心，说有没有100%准确的办法，比如造影什么的 。我说造影是有创检查，本身有风险，实在不放心可以去做个冠脉CTA，和造影的结果差不多 。也能看到血管的狭窄程度，不用住院，花费少，且不用把导管放在体内去，相对风险小 。
最后做了一个冠脉CT，心脏血管完全正常，连一个小斑块都没有 。
最终，3年的冠心病心肌缺血，被我排除了！白吃了3年药，花钱是小，面临副作用是大！
所以，诊断心脑血管疾病一定要慎重，我们不能放过一个真的病例，也不能冤枉一个假病例！
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