胸痛|男子胸痛心悸2年，术后胸痛加剧，主任：大家做好随时急救准备
48岁男性患者 ， 姓张 。
2年前一次喝酒后张先生开始出现有心悸、胸痛的表现 ， 当时吓蒙了 ， 以为是急性心肌梗死 ， 赶紧让家里人开车送去医院急诊科 ， 谁知到了急诊科的时候 ， 胸痛、心悸情况好转了 ， 住院后查了一通 ， 没发现冠心病 ， 也做了冠脉造影 ， 冠状动脉情况都还行 ， 医生告诉他 ， 应该不是冠心病 。但不能排除有一些快速型心律失常发作导致心悸、胸痛的可能
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像你先生这样的房颤 ， 药物治疗效果不好 ， 症状又比较突出 ， 做射频消融还是比较合适的 。医生跟张先生的太太说 。
一切由医生安排 ， 我们配合就行了 。张先生太太表态了 。
手术做完了 。
很顺利 。医生跟张先生夫妇说 。好好休息几天 ， 这两天密切观察心脏情况 ， 可能要多做几次B超 ， 配合一下 ， 没问题就准备办理出院了 。
张先生是明事理的人 ， 不拒绝检查 ， 点头答应 。
手术后3小时做了第一次心脏彩超 ， 看到心包有极少量积液 。医生跟张先生解释 ， 这是正常的 ， 正常人的心包腔里面都会有点积液 。心包 ， 顾名思义就是包住心脏的一层组织 ， 我们做B超的目的是为了看心包会不会有增多的积液 ， 以防万一嘛 ， 万一心包积液增多了 ， 那是要及时处理的 。
为什么会有心包积液呢？张先生疑惑地问 。
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就跟我术前跟你解释的 ， 手术都是有风险的 ， 有可能术中会损伤到多余的心肌细胞甚至损伤到心包 ， 引起渗液或者出血 ， 多余的液体或者积血会堆积在心包腔里面 ， 压迫到心脏是大问题 ， 可能闹出人命的 ， 所以我们都是常规术后多做几次心脏彩超 ， 评估心包积液的量 。医生解释说 。
好的 ， 理解了 。张先生松了口气 。
本来张先生是有吃抗凝药的（治疗房颤） ， 但现在做了手术 ， 抗凝药暂时不能吃了 ， 以免导致出血 ， 那就更麻烦 。张先生对停用抗凝药一直耿耿于怀啊 ， 生怕一停药就脑中风了 。
医生也哭笑不得 ， 只好多次沟通 ， 告诉他 ， 权衡利弊 ， 停抗凝药更安全 ， 否则导致伤口出血、心包出血那可能一下子就心脏压迫要死人的 。
张先生才作罢 。
一夜相安无事 。
第二天再次复查心脏彩超 ， 发现心包积液量比昨天稍微多了一点 ， 但也还不算多 ， 估计是正常的炎症反应 。但医生也不敢大意 ， 让管床的规培医生、护士要多加巡房 ， 同时也嘱咐张先生太太 ， 一旦有任何不舒服 ， 马上通知他 。
话刚落音 ， 护士那边就过来喊人了 。
张先生说胸口痛的厉害 ， 赶紧去看看他 。护士跑过来跟医生说 。
主刀医生心里咯噔了一下 ， 这关键节骨眼上 ， 患者说胸口痛 ， 的确是个麻烦事情 。大踏步赶了过去 。
到了病房 ， 见张先生脸色苍白、痛苦面容 ， 双手捂住胸口 ， 坐在床上 ， 动也不敢动 。
见主刀医生来了 ， 张先生低声说 ， 医生 ， 你看我这个胸痛比先前的还剧烈 ， 而且 ， 而且我稍微动一动 ， 痛的就更厉害了 ， 不知道怎么回事 。
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