膝关节|膝关节疼痛就要做手术换关节吗_膝关节置换手术需要做什么
膝关节疼痛就要做手术换关节吗_膝关节置换手术需要做什么
年龄越大，患有膝关节炎的人越来越多 。我国骨关节炎患者大约有1亿人，60岁以上的老年人患病率可达50%，60岁以上的老人则高达80% 。
患上膝关节炎，疼痛是最明显的表现，除此之外，还会出现活动不便、僵硬，关节发生肿胀，日常活动受限 。而严重者还会出现关节周围肌萎缩关节畸形，膝内翻等 。
对于早期膝盖节炎患者，我们往往推荐患者进行保守治疗，主要包括物理治疗和药物治疗，还包括日常的锻炼、减重等 。
【膝关节|膝关节疼痛就要做手术换关节吗_膝关节置换手术需要做什么】
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也有好多膝关节骨性关节炎的患者，往往都是疼痛了好多年，一直受疾病折磨，甚至严重影响工作和生活，因为疼痛，导致外出社交，社会活动减少，加上疾病本身的疼痛，患者的性格也会受到影响，变得焦躁易怒，甚至心理状态也会改变 。可以这么说，久病的人往往都存在这样或者那样的心理不适 。
还有一块不得不提，而且是非常重要的就是疾病的发展最终会导致患者跛行，如果在一个宽容度、包容度很高的环境中可能还没啥，但是在目前的环境下，我们会被周围的人，陌生人的异样眼光和对我们跛行的关注，哪怕是他们在路上对我们投来更多地眼神，最后都能够让我们变成内心敏感、脆弱，自卑，从而自己减少活动范围，减少社交，这又进一步促使我们进入恶性循环 。
这些心理因素影响，往往也是部分患者选择膝关节置换术的原因 。
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手术适应症、禁忌症
最后我在从专业角度，带大家了解下具体即哪些患者可以选择膝关节置换术治疗，哪些患者不能选择膝关节置换术治疗 。
适应症(适合进行膝关节置换术的情况)
1、晚期膝关节骨性关节炎 。对于膝关节间隙已明显狭窄，并伴有内外翻畸形或者屈曲挛缩畸形，已严重影响关节活动和生活能力，经过保守治疗不能改善症状，可以考虑手术治疗 。
做膝关节置换的患者主要都是这一类 。
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2、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的膝关节晚期病变 。这两种疾病发展到晚期，会导致膝关节的完全破坏，甚至强直、融合，影响功能 。加上这两种疾病的患者普遍比较年轻，所以通过关节置换手术可以改善功能，提高生活治疗，也避免了关节融合 。
3、其他非感染性关节炎晚期引起的膝关节病变并伴有疼痛和功能障碍 。如大骨节病，血友病性关节炎 。
4、创伤性骨关节炎 。主要是一些严重的设计关节面的创伤后的骨关节炎 。
5、大面积的膝关节骨软骨坏死或其他病变不能通过常规手术修复的 。
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6、感染性关节炎后遗的关节破坏，在确认无活动性感染情况下，可作为人工全膝关节置换术的相对适应症 。
7、膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节重建的 。
说完了适应症就不能不说禁忌症了，一个手术，如果不能掌握其适应症和禁忌症，那么对患者就是灾难性的 。
绝对禁忌症(不论如何，在此情形下都不允许膝关节置换术治疗 。)
1、近期和当前膝关节周围或全身存在活动性感染病灶 。我们曾经的一个老年女性患者就因为近期牙龈感染，肿胀，最后只好先回家控制感染，等感染控制住了再考虑手术治疗 。
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