宝宝|黄疸宝宝体温细微波动,医生火眼金睛辨脑炎,挽救幸福三口之家
一阵敲门声敲开了湖南旺旺医院新生儿科医生办公室的门,门口出现的是幸福的一家三口,妈妈手里抱着的宝宝有七个月了,看见彭君娥主任医师笑嘻嘻的,彭主任接过宝宝抱着,宝宝也不哭不闹,两人特别熟络 。
【宝宝|黄疸宝宝体温细微波动,医生火眼金睛辨脑炎,挽救幸福三口之家】
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治疗完成后,家长带宝宝看完彭君娥主任
因黄疸值异常而住院,体温细微波动引起重视
也许会觉得奇怪,新生儿科应该治疗刚出生未满28天的宝宝,这都半岁多了,怎么还来新生儿科呢?
原来这个宝宝刚出生5天因为黄疸值偏高住进新生儿科,除了黄疸值异常,医生发现宝宝还有体温略微升高的异常情况,新生儿宝宝体温升高可不是一个小事情,完善血液及脑脊液检查后,确定“颅内感染”,病毒、细菌、真菌和结核等均会引起颅内感染,进一步的检查后,宝宝确诊为“单纯疱疹病毒脑炎” 。
治疗周期长,后遗症不容忽视
新生儿单纯疱疹病毒感染主要由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起,约35%表现为单纯脑炎,常在出生后10-14天出现临床表现,包括嗜睡、激惹、惊厥、体温不稳、少吃、前囟饱满、肌张力低等,其中约50%的患儿出现惊厥 。
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根据实际案例,各种临床类型的新生儿单纯疱疹病毒感染患儿在随访中发现均可引起神经系统后遗症 。诊断结果明确后,新生儿科进行了全科会诊讨论,规划具体治疗方案 。
由于发现早,治疗及时,经过长达半年的治疗效果明显 。宝宝现已7个月,每个月的体检及各项生长发育指标(包括智力、运动、听力、视力等方面)都达标,治疗顺利结束 。彭君娥医师指出,单纯疱疹病毒脑炎应尽早诊断、及时治疗,且治疗是长期的,需要家属的高度配合才能完成 。
彭君娥主任强调,尽管有配套的抗病毒治疗方案,但根据实际情况来看,多数存活者(约三分之二)有神经系统后遗症,远期后遗症包括小头、积水性无脑畸形、脑穿通畸形、痉挛、失明、脉络膜视网膜炎、学习困难等 。
重点!家长留意宝宝体温等日常习惯变化
湖南旺旺医院新生儿科主任彭君娥医师介绍,该案例中的宝宝能得到及时的治疗具备一定的偶然性,“通常不少新生儿父母容易忽略新生儿体温的变化,体温略有降低、稍有升高的情况易不被重视 。”
该宝宝正好出现黄疸值异常,住院治疗几天后,出现体温异常的第一时间被医师发现,进而得到及时治疗,若是稍晚治疗,后果不堪设想 。
湖南旺旺医院新生儿科提醒,家长们日常照顾宝宝时,要留意宝宝的吃、睡、体温变化、活动等习惯,若有变化时,一般都能反映宝宝身体有不适,建议及时就医 。
孕后期的妈妈若出现口角疱疹、口舌生疮、生殖器疱疹、溃疡等情况要引起重视,宝宝感染此病的机会更高 。
(编辑ZS 。部分图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院 儿科 张也
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