心绞痛|胸痛不都是心绞痛 这3种鉴别方法值得收藏
冠心病越来越常见 ， 各种明星因心脏病猝死的新闻也层出不穷 ， 很多人更是被吓得有些“杯弓蛇影” ， 只要有胸痛、胸闷的感觉 ， 就怀疑是心绞痛 。实际上 ， 门诊上因胸痛就诊、最终确诊为冠心病的患者只有十之二三 ， 绝大多数都不是心脏的事儿 ， 不适的症状可能来自于神经痛、心理作用、带状疱疹等原因 ， 白白虚惊一场 。
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危险因素对比法
在这里 ， 要给大家提个醒：包括冠心病在内的很多疾病 ， 在实际生活中 ， 出现教科书中典型症状的可能性不到一半 。所以 ， 相对于网上搜到的那些“典型症状” ， 有经验、负责任的心内科医生在对患者的病症进行鉴别的时候 ， 更为注重针对冠心病危险因素的询问 。
即使患者的症状并不典型 ， 如果在一名患者的身上同时具备诸多危险因素 ， 医生也会极力推荐进一步完善检查 ， 以求彻底明确病情 。
对于冠心病来说 ， 危险因素可以分为以下两大类：
【心绞痛|胸痛不都是心绞痛 这3种鉴别方法值得收藏】极为关注：糖尿病、大量吸烟、明确的冠心病家族史；
关注：高血压、高血脂、酗酒、大量激素或免疫抑制剂服用史、大车司机等 。
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具备的危险因素越多 ， 发生冠心病的可能性就越大 。这也就是现如今提倡健康生活、“治未病”的意义所在了 。当然 ， 这些方法都是不能及时就医的“无奈之举”；如果有条件 ， 门诊看病才是正途！要知道：治疗心脏病 ， 时间就是生命！
作者 | 张剑波 沧州市中心医院心内科主治医师
审核 | 丁荣晶 北京大学人民医院心内科教授
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治疗心脏病 ， 时间就是生命
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