职工医保|都是参保人,医保报销比例却不一样?别着急,原因在这里——

┃来源:福建医疗保障
老张和老王是同一间病房的病友,今天他们一起去办理了出院手续……
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3 在医疗机构和参保类型都相同的情况下,在职职工和退休职工报销比例有区别 。
一般来说,职工医保的参保人,退休人员的报销比例比在职职工的高 。
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4 是否连续缴费对报销比例有影响 。
因各种原因导致职工医保缴费中断的,中断3个月内补缴的,待遇不受影响 。但是如果中断超过了3个月,即便重新缴费后,也会导致报销比例变低 。
中断缴费超过3个月的,重新缴费后含有待遇等待期,等待期内职工医保待遇按统筹区内正常缴费人员待遇的50%支付 。
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医保政策规定,只要是在定点医疗机构就医,报销比例只与参保人的身份(职工、居民,在职、退休等)和医疗机构的级别有关,与医疗机构的公立、民营属性无关 。在医疗机构等级相同的情况下,公立医院和民营医院报销比例一致 。因此参保人完全不用担心去民营医院看病报销得少,可以根据自己的需要来选择医院 。
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