血压|40岁心内科医生血压升高，他给自己制定了教科书式的治疗方案( 二 )
心路星尘医师：
这时候如何选择合适的降压药物是有讲究的，就像王医生一样，一般要先对病情进行评估，做一些相关的检查，最后结合年龄、体质、靶器官功能状态、是否合并糖尿病等，然后给出个性化的治疗方案 。
根据《中国高血压防治指南2018年修订版》建议：
1. 优先选择能24小时控制血压的长效降压药，这样能减少血压波动，有效预防心脑血管意外 。
2. 要根据患者的血压水平和心血管风险，选择是给予单药治疗或者直接联合治疗 。
3. 对于血压≥160/100 mmHg、高于目标血压20/10 mmHg的高危患者，以及单药治疗未达标的高血压患者，建议联合降压治疗；
4. 对于血压≥140/90 mmHg的患者，也可起始小剂量联合治疗 。
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摄影：陈占彪
做任何事情都要定一个小目标，高血压的治疗也不例外 。王医生通过生活方式的调整没有达到预期的降压目标，因此他启动了药物治疗 。
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那么一般降压目标定在多少合适呢？
一般高血压患者应降至
能耐受者和部分有糖尿病、蛋白尿等高危及以上的患者可进一步降至
顺便提一下，王医生已经实现了血压达标，用的是普利类药物（ACEI），“从今往后，与君相随”！
参考文献：
1.中国中青年高血压管理专家共识2019.
2.中国高血压防治指南2018年修订版.
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