公立医院|公立医院护士如何上门惠及更多刚需人群
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北京佑安医院的老年专科护士孙晓玲为患者提供上门服务，她正在给患者进行静脉采血前的准备 。中青报·中青网采访人员 刘昶荣/摄
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体验了一次北京佑安医院的护士上门护理后，刘阳（化名）一口气下了10单 。他告诉中青报·中青网采访人员：“我们这样的家庭太需要（这项服务）了 。”
刘阳的岳父是一名白血病患者，为了化疗，他的身体里长期置入着一根PICC导管（经外周静脉置入的中心静脉导管） 。这根导管从胳膊的静脉插入，直达心脏上方 。导管插进胳膊的地方有个创口，需要每周消毒、更换敷料，否则容易感染 。
刘阳的岳父每两次住院化疗之间要在家休养20天左右，这期间PICC的护理不能中断 。如果没有护士上门服务，刘阳只能带岳父去医院换药，需要全家出动 。刘阳说，岳父体质特别差，不能走路，坐久了也不行，到医院挂号、处理好，再回到家，整个过程老人十分痛苦 。作为免疫力低下的白血病人，外出就医过程中还要格外担心细菌、病毒感染的问题，一旦感染，对于白血病患者来说是致命的 。
经医院的护士介绍，刘阳知道了可以通过第三方平台预约护士上门换药服务 。他试着约了一单，选择了北京佑安医院的护士 。护士上门的那天，刘阳专门请假在家，以防万一 。整个护理过程大约30分钟 。“护士的操作很专业，也很熟练 。”刘阳说 。
服务结束后，刘阳又预约了后面的服务 。“这解决了我很大的问题，要不我每周都得请假 。”刘阳说，接下来的10单，他就不再需要请假了，岳母一个人在家也可以应对 。
刘阳特别愿意把这项服务介绍给别人，因为他明白这能解决很多家庭的棘手问题 。据国家统计局数据显示，截至2019年年底，我国有失能、半失能老年人4000余万，对专业的医疗护理、康复、居家护理服务等呈现庞大而刚性的需求 。
趋势
【公立医院|公立医院护士如何上门惠及更多刚需人群】2020年12月，北京佑安医院开始开展“互联网+护理服务”，也就是患者及其家属可以线上预约护士，护士接单后利用休息时间到患者家里提供服务 。截至今年3月16日，北京佑安医院共接21单，涉及9名患者，平均年龄73岁 。他们中有胯骨骨折的高龄患者，如果没有这项服务，患者得叫120救护车才能到医院换药 。
在评价“互联网+护理服务”时，北京佑安医院内科护士长郭会敏表示，这是一种趋势，从医院目前接单的情况看，患者以老年人为主，他们要来趟医院，子女都得请假来陪，很费时间和精力，有了这项服务“相当于花钱买便捷、省心和专业” 。
采访人员了解到，湖南省人民医院从2017年就开展了这项业务 。湖南省人民医院的“互联网+护理服务”业务是由老年医学部主任兼互联网医院院长石小毛牵头负责，目前已服务了7000多人次，其中留置管道（胃管、导尿管等）、PICC护理和伤口拆线处理等是比较集中的护理项目 。
在老年科工作多年，石小毛发现有很多老年人非常需要居家护理，尤其是“带管”的老年人，如果来医院拔管、换药，“即使是清醒的人也会有脱管风险，更别说那些失能的老年人，别人在搬扶他们的过程中稍有不慎，管子就会滑脱 。这些业务对于有资历的护士来说，其实不很难，可以在患者家里做” 。
2016年，当有相关企业来找石小毛谈合作时，基于自己的工作经验以及我国人口老龄化加剧的趋势，她觉得可以试一下 。石小毛回忆说，2017年只接了100单，开展的项目也只有PICC居家护理、管道居家护理等几项，后来才慢慢拓展到新生儿黄疸检测、新生儿脐部居家护理、疼痛居家护理、睡眠监测居家护理等 。
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