痛风石|触目惊心!27岁小伙双手长满了痛风石
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在人们的印象中,痛风患病的主要群体是中老年人,离青少年还很遥远 。然而近日,广州医科大学附属第二医院风湿免疫科来了一位27岁的病人小俊(化名),他右足反复溃烂,四肢多个关节可见大大小小黄白色的疙瘩痛风石,并且已经出现了关节畸形,严重影响活动 。经检查,尿酸竟高达597umol/L,肾脏B超提示双肾椎体回声增粗增强,已经出现了痛风肾的改变 。
病因:几乎不喝白开水,常年把饮料当水喝
小俊没有基础疾病,到底是什么原因导致了这么严重的病变呢?在医生的追问之下,原来小俊“几乎不喝白开水”,从青春期开始就每天喝大量的饮料,如可乐、果汁等等 。
“很久以前就开始发现关节会突然隐隐作痛,以为是运动受伤,后来渐渐发现不对劲,发作越来越频繁 。”小俊特别后悔的回忆道,当时家人也有提醒这情况可能是尿酸高引起的痛风,但自己一直没有在意,也没有控制饮食 。
广州医科大学附属第二医院风湿免疫科黄文辉主任医师指出,痛风石就是长期没控制好尿酸造成的恶果 。“由于体内的尿酸水平太高,血液里溶解不下,就会慢慢地在关节、皮肤中凝结成结晶,形成痛风石 。痛风石可不只是影响美观,它还会破坏关节和骨骼,让手脚活动不便,生活质量直线下降 。”
对于小俊来说,必须及时调整生活方式,戒饮料、多喝水,坚持规律服用降尿酸药物,当尿酸长期稳定达标(存在痛风石、肾脏结石的情况下,尿酸控制在300umol/L以下),痛风石可以溶解,阻止进一步的骨质破坏 。
“近年来痛风的发病率逐年上升,这与生活水平提高,饮食不规律、暴饮暴食有很大关系 。”黄文辉介绍,“痛风是一个跟饮食关系密切的疾病,其中,海鲜、大鱼大肉、喝酒会引起痛风,相信大家都很熟悉 。但是,很多人并不知道高糖、碳酸等饮料可引起血尿酸升高 。”
而痛风,简单来说,就是嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高,继而引发的关节肿痛 。那么,人体内的尿酸具体是怎么来的呢?一部分是人体的蛋白质分解产生的产物,经过酶的作用形成的内源性尿酸 。一部分是食入的嘌呤类化合物等,经消化、吸收和酶的作用形成的外源性尿酸 。
要降低尿酸,健康饮水饮食有学问
果糖进入人体后能转化、促进嘌呤的合成,也就说果糖的其中一种终产物就是尿酸 。大量吃果糖,跟血糖升高、高血脂、高血压、肥胖等都有关系 。那么什么食物中含果糖比较多呢?主要是在水果和蜂蜜中,但只吃水果一般不会引起果糖摄入太多,除非大量的吃特别甜的水果,比如夏季岭南佳果荔枝和龙眼,就可能会引起血液中尿酸过高了 。但是,大量喝碳酸饮料,果糖摄入过多,尿酸显著升高也就在意料之中了 。零度可乐,虽然不含糖,但是人工甜味剂会增进食欲和对甜食的渴望,最终可能会摄入过量食物而导致肥胖,也是建议少喝的 。
【痛风石|触目惊心!27岁小伙双手长满了痛风石】
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尿液是尿酸排出人体最为主要的形式,远离饮料,多喝水,勤排尿,白开水就是最便宜和健康的选择 。正常来说,人体进出液体是一个平衡的状态,我们每天排尿量约为1000-2000ml,平均约1500ml,所见建议平常人每天尽量要喝够1500-1700ml 。有痛风的朋友们,就更需要多饮水、多排尿了,每天建议饮水2000ml以上 。我们应该养成没事多喝水的习惯,醒来喝水、睡前喝水、工作累了喝水、无聊时更应该喝水 。假如你有喝茶的习惯,也可以喝一些淡茶水 。
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