肿瘤|浙江20岁姑娘莫名发热、淋巴结肿大，以为得了肿瘤！查来查去竟和撸猫有关
20岁的小雯，浙江某地人，平时身体不错 。一个多月前，她左侧腋窝莫名疼痛，自己能摸到约鸽子蛋大小的肿块，而且出现了发热、头痛、全身乏力等明显不适症状 。
小雯来到当地医院就诊，腋窝淋巴结B超显示左腋下淋巴结肿大，抗感染治疗半月后，想不到淋巴结反而越来越大，其他症状也没有明显减轻 。医生对此也觉得很奇怪 。小雯上网根据自己的症状一查，淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移，各种对号入座，令她害怕不已 。
在好友的推荐下，小雯来到浙江省人民医院感染病科就诊 。感染病科主任潘红英和童永喜主任医师、黄益澄主治医师共同分析，考虑患者为年轻女性、慢性病程、淋巴结肿痛伴低热等，需要与反应性淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤、组织细胞坏死性淋巴结炎、恶性肿瘤淋巴结转移等进行鉴别 。小雯入院后复查腋窝淋巴结B超：有三个肿大的淋巴结，较大者约4.9厘米×4厘米，内部可见不规则暗区，考虑炎性包块伴积脓 。穿刺抽脓，脓液涂片：见大量有核细胞，可见细菌样物质，未见真菌 。
【肿瘤|浙江20岁姑娘莫名发热、淋巴结肿大，以为得了肿瘤！查来查去竟和撸猫有关】根据以往经验，医生进一步追问病史，终于弄清来龙去脉 。
原来，喜欢小动物的小雯是当地一家宠物店员工，每天都与就诊的宠物接触，心情愉悦 。发病前她在接触宠物猫时，不慎被一只“情绪不好”的宠物猫抓了一下，左手背顿时出现几条血印子，但当时也没特别重视 。综合病史、临床表现及相关检查，医生确定她所患的是“猫抓病” 。
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经过一系列治疗后，小雯淋巴结较前逐渐缩小，其它症状也明显改善，近日顺利出院 。
潘红英主任表示，近年来“猫抓病”患者呈上升趋势，浙江省人民医院感染病科几乎每年都会接诊“猫抓病”患者 。据报道，全球每年发病人数超过4万例 。
“猫抓病”是一种由巴尔通体属细菌（主要为汉赛巴尔通体）引起的人畜共患病，其中猫、犬、鼠是巴尔通体的主要宿主 。80%的患者是被猫抓伤或咬伤（尤其小猫）后，导致细菌从猫传播到人 。
潘红英特别提醒，被猫咬抓伤后，应先及时注射狂犬疫苗（猫也可携带狂犬病毒），如果之后出现淋巴肿大、畏寒发热等症状时，一定要到正规医院感染科就诊，并将被猫咬抓伤的病史告诉医生，以利于正确诊断，及时治疗 。
“有报道称，宠物猫的感染率可达30%，但发病率较低，且该病确诊后，经过针对性的治疗，一般预后良好，只有免疫功能低下者才可能发生严重的全身病况，如心、脑等并发症，极个别发生死亡 。”（为保护当事人隐私，文内患者为化名）
采访人员 张煜锌 通讯员 宋黎胜
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