肺炎|检验与临床：流产衣原体感染引起的肺炎1例( 三 )
流产衣原体通常被认为会导致人类孕妇流产、死产和妊娠败血症，但很少会导致人类肺炎 。目前世界上仅有一例由西班牙报道由流产衣原体感染引起的肺炎，这是我国首次报道 。mNGS是一种新型的病原体基因组学诊断技术，它有助于临床医师诊断病原体未知的感染性疾病 。与传统的实验室检测方法相比，快速、特异、高通量的病原检测方法对疾病的有效诊断和及时防治具有重要意义 。人衣原体肺炎通常不会危及生命，患者经正确治疗后一般预后良好 。然而，衣原体在全身感染后会引起脏器严重并发症，应引起临床医生的高度重视 。在本病例报告中，患者既往有肝脏恶性肿瘤病史，自身免疫性低下，导致衣原体感染后出现呼吸衰竭、胸腔积液、低钠血症、低色小细胞贫血、低蛋白血症，这提示临床医生当传统的实验室检测方法无法检测出病原体后，应重视并尽早采用mNGS技术，对患者积极治疗，避免产生更加严重的并发症 。所有治疗衣原体的方法相似 。
本例患者主要采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠和莫西沙星治疗，治疗两周后感染指标明显控制，临床症状明显改善 。患者因为检测出乙肝小三阳和梅毒特异性抗体阳性，因此前往传染病医院进一步治疗，我们让患者出院后继续口服克拉霉素和莫西沙星，并且在出院的第二十天进行复查，发现患者的实验室各项指标都在明显好转，没有阳性临床症状，CT也提示较前明显好转，但是患者还没有得到完全恢复，推测可能与患者免疫功能低下有关，我们会对该患者进行后续随访 。
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编辑：唐强虎审校：方琪
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