产后|女子顺利生娃,却在产后20天离世,医生:传统坐月子陋习的悲剧

32岁女性,姓柳 。
柳女士结婚2年,一直想要个孩子 。
但事不如意,备孕2年,一无所获 。
双方父母都很着急,俩人被迫着东奔西走拜访各路祖传妇科名医,吃了很多药,花了不少银两,柳女士小腹依旧平平,丝毫没有动静 。
柳女士夫妇有不能告诉父母的秘密,那是打死都不能告知的 。
产后|女子顺利生娃,却在产后20天离世,医生:传统坐月子陋习的悲剧
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可是,一直以来的产检都没有说甲功能异常啊 。他纳闷了 。
以前没有,不代表现在没有 。
于是他决定,提前带老婆回去产检,查一查到底是不是甲亢 。
柳女士一开始不同意,觉得自己没问题,脾气大一点也正常啊,其他孕妇脾气也不小 。但后来丈夫说如果真的是甲亢,除了影响老婆你自己,还可能影响孩子的,控制不好的甲亢会容易发生流产和早产,孩子发育也不好等等 。
书上这么说的 。为了说服自己老婆 。他不得不把看过的书拿出来,一一指给老婆看 。
既然如此,那就去医院吧 。柳女士妥协了 。
到了医院,跟医生表明了情况,医生也有所怀疑,一查甲功 。
果然是异常的 。游离T4增高,促甲状腺激素(TSH)降低,是个典型的甲亢表现 。
查体并没有发现柳女士的甲状腺明显增大,但做了甲状腺B超,结果就提示甲状腺已经弥漫性增大了 。
这就是甲亢了 。医生下了最后诊断 。
柳女士哭笑不得,觉得自己真是命苦 。别人轻轻松松就怀孕生下小宝宝,自己则一波N折,掉了2个孩子,这次又是剧烈呕吐,又是甲亢,说不定还会有别的问题 。
真的是身心俱疲 。
也要住院,医生斩钉截铁地说 。并且把最危险的状况告诉了柳女士丈夫,幸亏你们早点发现甲亢,及时处理 。如果发展到甲亢危象,那就麻烦了 。另外,患者是个孕妇,这也是比较特殊的,分娩的时候也有可能增加甲亢危象的发生率,死亡率较高,我们要各位警惕,不可大意 。
柳女士丈夫自己也读过很多这样的文章,心里有了底,害怕归害怕,但还是要面对,只能祈求一切顺利 。
柳女士怀孕前及怀孕早期的甲状腺功能都是正常的,搞不清楚为什么这时候突然就甲亢了,医生解释说,可能是跟妊娠期甲状腺处于比较活跃状态有关,有部分妇女就发生了甲亢 。
医生,那些抗甲亢的药物能吃么?柳女士丈夫担心地问 。
吃,当然要吃 。医生不假思索就回答了,不吃药的话甲亢会越来越严重,到时候母子都会出问题,后果是很严重的 。丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物都是可以吃的,问题不大,我们处理过很多,大家(其他医院)也都是这样处理的 。
我看有些人说要手术治疗,我太太需要吗?他继续问,手心都捏出汗了 。
暂时不用,我们先药物治疗吧,很多人药物治疗就行了,不一定手术,手术应激大、创伤也大,只有药物控制不住了,才考虑手术 。医生耐心给他解释 。
他点点头,再次祈祷希望一切顺利 。
医生给用了丙硫氧嘧啶,150mg/次,每天吃3次 。还请了内分泌科会诊,一同处理 。面对这样的病人,多个学科一起处理肯定会更好、更安全,即便出了问题,也有多一个人承担责任 。当然,我们不希望出问题,只希望多一个学科处理后成功率会更高 。
用药一段时间后,柳女士怕热多汗、脾气不好、手抖的情况似乎有所好转,一个月后复查甲功能水平,终于恢复了正常水平 。
产检的其他指标,也都正常 。柳女士丈夫这回算是把悬在半空的小心脏放了下来 。这1个多月来,他就没怎么睡过安稳觉 。
医生说,药还是要继续吃,我们既要控制甲亢发展,又要确保胎儿的正常发育,安全度过妊娠及分娩期 。

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