妊娠糖尿病|人为什么会得糖尿病?这6个必备常识,早看早预防!

审阅者:杨旭斌(中山大学附属第三医院)
糖尿病是内分泌系统最常见的疾病,当体内血糖水平始终高于正常水平时就会引发糖尿病 。仅美国的糖尿病患者就多达 2500 万人 。
糖尿病是由于机体不能分泌胰岛素(1 型糖尿病)或机体对胰岛素作用无反应(2 型糖尿病)而导致的疾病 。此疾病也可出现于妊娠期 。
胰岛素是调节血糖水平的主要激素之一,可使人体利用糖类(葡萄糖)获取能量 。请与医生讨论不同类型的糖尿病及患病风险 。
一、糖尿病前期
在美国,20 岁以上人群中有 7900 万人血糖水平高于正常,但还不足以被诊断为糖尿病,这被称为糖尿病前期,或糖耐量受损 。
虽然在糖尿病前期患者通常没有症状,但 2 型糖尿病患者在患病前几乎均经历过糖尿病前期 。
然而,即使是糖尿病前期患者,与糖尿病有关的并发症(例如心脏病)也可能发生 。
一旦发展为 2 型糖尿病,便可能出现相关症状,包括异常口渴、尿频、视力模糊或极度疲劳,也可能无任何症状 。请与医生沟通是否需进行糖尿病前期相关检查 。
若在糖尿病发生前识别糖尿病前期的征兆,可能有助于预防 2 型糖尿病,并降低糖尿病相关并发症(例如心脏病)的风险 。
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二、1 型糖尿病
1 型糖尿病的病因为胰腺生成胰岛素的细胞(名为 β 细胞)被免疫系统破坏所致 。1 型糖尿病患者无法产生胰岛素,必须通过注射胰岛素以控制血糖水平 。
1 型糖尿病最常见于 20 岁以下人群,但也可发生于其他年龄 。
三、2 型糖尿病
2 型糖尿病患者的身体仍可继续产生胰岛素,但随着时间的推移,身体产生的胰岛素可能显著减少 。
2 型糖尿病患者面临两种情况,胰腺产生的胰岛素不足或身体无法识别并正确利用胰岛素 。
当身体缺乏足够的胰岛素或未能正确利用胰岛素时,葡萄糖就无法进入身体细胞作为能量,此后就在血液中累积 。
超过 2500 万美国人罹患糖尿病,其中绝大部分为 2 型糖尿病患者 。
虽然大部分 2 型糖尿病可被预防,但对于成年人而言,2 型糖尿病仍是糖尿病相关并发症(失明、非创伤性截肢和慢性肾衰竭)的主要原因 。
2 型糖尿病通常发生于超重的 40 岁以上人群,但也可发生于不超重的人群中 。
此疾病过去被称为“成年发病型糖尿病”,但目前由于年轻肥胖者人数的不断增加,越来越多的糖尿病开始出现于儿童中 。
部分患者可通过控制体重、注意饮食和定期运动来管理 2 型糖尿病,还有患者可能需服用促进身体更好利用胰岛素的糖尿病药物和注射胰岛素 。
通常,医生能够在疾病实际发生前检查出个体罹患 2 型糖尿病的风险,即通常所谓的糖尿病前期,此情况发生于个体血糖水平高于正常值,但又不足以诊断为 2 型糖尿病时 。
四、妊娠糖尿病
妊娠期的激素变化,会影响胰岛素的正常工作能力,此疾病称为妊娠糖尿病,约占所有妊娠并发症的 4% 。
妊娠糖尿病风险增加的因素包括年龄超过 25 岁,孕前体重超过正常水平,有糖尿病家族史,西班牙裔、非洲裔、美洲原住民或亚裔 。
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孕妇需进行妊娠糖尿病的筛查 。若不及时治疗,妊娠糖尿病会增加母亲和未出生胎儿出现并发症的风险 。
通常,在分娩后 6 周内血糖水平会恢复正常 。然而,曾罹患妊娠糖尿病的女性在此后生活中罹患 2 型糖尿病的风险会升高 。

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