心衰|心衰患者为什么常感到“心慌”？这次终于知道答案了！
当我们把手放在左侧胸口 ， 就可以感受到心脏的跳动 。
通常情况下 ， 心脏每分钟跳动 60~100 次 ， 节奏规律匀齐 ， 我们对此习以为常 ， 不去特意体会 ， 甚至常常感受不到心脏的搏动 。
然而 ， 在运动、情绪紧张、发热等特殊情况时 ， 心率（心脏跳动的速度）会明显增加 ， 心脏搏动也会明显增强；此外 ， 在某些特殊情况下 ， 也会出现心脏搏动不规律、心跳过缓 。
在这些时候 ， 我们就可以清晰地感受到心脏的搏动 ， 甚至有一些不适感 。
“心慌”就是对心跳加快、过慢、搏动增强或不规律所带来的不适感的描述 ， 学名叫做“心悸” 。
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那么 ， 心衰患者为什么常感到“心慌” ， 特别在运动情况下尤为明显呢？这要从心脏的功能谈起 。
心脏在人体中就像一个水泵 ， 为全身的血液循环提供动力 。心脏的每一次收缩 ， 都会将一定量的血液泵出到主动脉 ， 继而流向全身 。
心脏每一次搏动泵出的血液量 ， 专业界称为“每搏输出量” ， 约为70毫升左右 。
每搏输出量受心肌收缩力的影响 ， 当心肌收缩力不足时 ， 每搏输出量就会下降 。
心脏每分钟泵出的血液总量 ， 称为“每分输出量” ， 每分输出量等于心率与每搏输出量的乘积 。
正常成年人在休息状态下的每分输出量约 5～6 升 ， 最大输出量可达每分钟 13～15 升 。
运动时 ， 骨骼肌代谢加速 ， 耗氧增加 ， 人体需要更多富含氧气的血液 ， 这时人体就会通过自身的调节 ， 加快心率 ， 增强心肌收缩力 ， 心输出量成倍增加 ， 可达 25～35 升/分左右 。
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心衰患者的心肌收缩能力减弱 ， 导致每搏输出量不足 。
这时候 ， 为了保障机体新陈代谢所需 ， 只有增加心率 ， 才能维持总的心输出量接近正常 。
健康人的心脏有一定量的储备 ， 当活动量增加时 ， 能够更强力收缩、同时心率加快；
但心衰患者的心肌收缩力没有储备、或储备量显著减少 ， 因而不能相应达到足够强度 ， 每搏输出量的增加不明显 ， 只能依靠增加心率来提高心输出量 。
在这种情况下 ， 患者就会出现“心慌”的感受 。
如果伴有其他基础心脏病变 ， 更有可能出现心脏跳动节律和频率的异常 ， 即心律失常比如早搏 ， 心房颤动或心房扑动 ， 以及房室传导阻滞等 ， 这也是引起患者“心慌”的原因之一 。
综上所述 ， 如果出现“心慌” ， 应做好记录 ， 并及时就医 。
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*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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