生酮饮食|轻断食、生酮饮食改善癌症治疗？看看《科学》怎么说( 二 )
在小鼠实验中，研究人员用降低血糖水平的药物（例如二甲双胍和SGLT2抑制剂）或者生酮饮食来降低血液中的胰岛素水平 。实验结果显示，生酮饮食与PI3K抑制剂联用，在降低小鼠肿瘤负担和延长生存期方面产生了最大的作用 。
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▲生酮饮食在小鼠模型中提高PI3K抑制剂的治疗效果（图片来源：参考资料[4]）
目前，纪念斯隆-凯特琳癌症中心和威尔康奈尔医学院正在联合进行两项临床试验，在携带基因突变导致PI3K信号通路过度兴奋的子宫内膜癌和其它癌症类型患者中，检验生酮饮食与PI3K抑制剂联用的效果 。威尔康奈尔医学院的Lewis Cantley教授表示，如果临床试验证实生酮饮食能够帮助PI3K抑制剂阻止肿瘤生长，它们“可能成为标准治疗的一部分 。”
不过研究人员也警告，对于有些偏好从脂肪中获取能量的癌症来说，生酮饮食可能起到适得其反的效果 。Cantley教授的研究发现生酮饮食在白血病小鼠模型中反而激发了肿瘤的生长 。因此想要使用生酮饮食作为治疗手段需要对它的作用机制具有深刻的理解 。
利用饮食抗癌迎来新时代
禁食和生酮饮食以外，科学家们也在探索对饮食进行更为精准的调控对治疗癌症的影响 。例如，2017年在《自然》上发表的一项研究显示，去除饮食中的丝氨酸和甘氨酸这两种氨基酸，能够延缓携带P53基因突变的淋巴瘤或结肠癌的增长，延长动物的寿命 。在人体中检验这一策略的临床试验也将在今年开始 。
对于所有患者来说，能够坚持使用特定饮食是需要解决的重要问题 。有些健康状态不良的患者可能无法接受限制热量摄入的饮食，严格遵循生酮饮食对很多患者来说可能也会觉得很倒胃口 。消减特定氨基酸的饮食可能需要专门准备的食物或者食谱才能完成 。
解决这一问题的一个替代方案是使用和这些饮食类型效果相同的药物，例如阻断合成蛋白酶可以抑制特定氨基酸的合成 。在动物实验中，在普通饮食中加入酮体可以达到和生酮饮食类似的效果 。
【生酮饮食|轻断食、生酮饮食改善癌症治疗？看看《科学》怎么说】业界专家表示，在研究癌症和饮食之间关系方面，科学家们正在从零星的探索向系统性地分析和理解每种饮食的优劣转变 。在Nature Reviews Cancer上发表的文章中，专家们也提出了基于证据和科学研究，探索饮食与癌症代谢之间关系的框架 。令人可喜的是，利用饮食抗癌不再是不被重视的“非主流”观点，这一领域正在迎来人们严肃考虑饮食作用的新时代 。
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