脂肪肝|“脂肪肝”可能逆转，也可能变癌！这3点很关键
较真要点：脂肪肝是肝脏脂肪蓄积过多的一种病理状态，轻度的情况影响不太大，也是可逆的，但如果控制不好，可能发展为肝炎、肝硬化、肝癌，同时会增加心血管疾病、糖尿病、代谢综合症和癌症的风险 。
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酒精性肝病的诊断标准，包括了长期饮酒和短期内大量饮酒(>80g酒精/天) 。
“平时不喝，偶尔多喝一点”这种心态是应该避免的 。
但相比偶尔喝酒，每天都喝更容易引起严重的肝损伤 。[3]
另外，比起佐餐饮酒，空腹饮酒的危害也会更大 。[3]
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得了脂肪肝怎么吃？
戒酒第一！
对于酒精性肝病的患者，首要原则是戒酒，在这个基础上提供高蛋白、低脂的饮食，并且注意补充B族维生素、维生素C、维生素K 。[3]
落实到每一餐，也就是多吃全谷物、蔬菜、水果，少油腻，选择瘦肉、鱼虾蛋奶等优质蛋白 。
如果是严重酒精性肝炎患者，甚至还可能有蛋白质热量不足的问题，可以考虑夜间加餐，防止肌肉萎缩 。
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非酒精性脂肪肝（NAFLD）也要限制酒吗？
是的！
《非酒精性脂肪性肝病防治指南》说了，虽然平常不喝酒，但偶尔过量饮酒可导致NAFLD患者发生急性肝损伤并促进肝纤维化进展 。
而合并肝纤维化的 NAFLD 患者即使适量饮酒也会增加肝细胞癌(HCC) 发病风险 。
所以，NAFLD患者同样需要限制饮酒并避免一次过量饮酒 。
控制体重
除戒酒之外，首要原则是控制体重和腰围（男性控制在90cm以内，女性控制在85cm以内），防治糖尿病、高血压、高血脂，改善胰岛素抵抗 。
只要1年之内能减重3%~5%，就可能改善高血压、高血脂、高血糖等代谢问题，并可能逆转没有其他病变的脂肪肝；
如果能减重7%~10%，还可能改善非酒精性肝炎；
减重10%以上，肝纤维化也是有希望逆转的 。[2]
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科学减肥
对于肥胖和超重的脂肪肝患者来讲，可以考虑每天减少500~1000kcal的热量摄入 。[2]
关键是控制总热量、保持血糖稳定，实现每天的营养均衡 。减重是一个长期过程，养成并坚持健康的生活方式和均衡的饮食结构才是控制体重的长久之策 。
千万别极端节食
《指南》还提到，患者要避免极低热卡饮食的方式去减肥，这可能增加附加打击而导致肝损伤加重 。
晚饭不仅要吃，还要吃好
完全断掉一餐不仅难以坚持，也反而可能让血糖波动较大，得不偿失，包括一些轻断食的人也有可能加剧血脂异常 。
【脂肪肝|“脂肪肝”可能逆转，也可能变癌！这3点很关键】晚饭不仅该吃，还应该好好吃 。很多人都是中饭吃外卖，食物的选择比较受限，晚餐恰恰是补足营养很好的时机 。
我每天就会利用晚饭吃够大量的新鲜蔬菜，主食上也尽量选择玉米、薯类、糙米饭、杂粮饭，减少精米白面的摄入 。像是鱼虾、鸡胸肉、瘦猪肉、瘦牛肉这些优质蛋白，晚上也可以适量吃一点 。
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平衡的饮食
大的健康饮食方向和原则其实都是相通的，《指南》中给到的具体饮食建议，也就是我们平时常常说的那几条：
调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食
（肉类、主食该吃得吃）
限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品
（甜食、甜饮料确实要戒）
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