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温州|医院涉嫌骗保 801 万，免刑释放后，院长把医保局告了( 三 )


这次庭审主要围绕着三个问题展开：被告主体资格、行政诉讼期限、冻结医保基金的行政决定是否合法合理 。
温州|医院涉嫌骗保 801 万，免刑释放后，院长把医保局告了
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中国庭审公开网截图
首先 ， 所谓「被告主体资格」 ， 实际上就是谁该来当被告的问题 。
2016 年 11 月 23 日 ， 冻结了永嘉江南医院医保基金的是永嘉县人力资源和社会保障局 。永嘉县医保局认为 ， 在经过国家机构调整后 ， 应当由医疗保险服务中心作为被告 。
国浩律师（天津）事务所的张永泉律师认为 ， 根据《中华人民共和国行政诉讼法》第二十六条第六款规定 ， 行政机关被撤销或者职权变更的 ， 继续行使其职权的行政机关是被告 。也就是说 ， 永嘉江南医院将永嘉县医保局作为被告是没有争议的 。
其次 ， 行政诉讼的期限一般是 6 个月 ， 最长不超过 5 年 。永嘉县医保局认为 ， 永嘉江南医院现在起诉已经超过了诉讼时效 。
张区表示 ， 医保局发出通知的时候 ， 自己还被拘留在看守所 ， 直到 2020 年 3 月才正式拿到这份通知 。
张永泉律师表示 ， 案件是否超过诉讼时效 ， 需要结合行政行为作出的时间、送达的时间、送达是否有效、该案是否经历了其他救济途径等信息综合判断 。「如果原告的诉讼请求就是确认行政行为无效 ， 那么 ， 就不受时效限制 。」
最后 ， 医保局冻结永嘉江南医院医保基金的决定究竟是否合法合理 。讨论这个问题 ， 不可避免地要再次回看张区等人「涉嫌骗保」的案件 。
张区方认为 ， 自己并没有对医保造成损害 。「如果损害了医保 ， 那一定会被法院判为骗保 ， 但最终法院没有以诈骗罪判刑 ， 就说明我们没有对医保造成损害 。」
张永泉律师认为 ， 「骗保」一案已经经过二审 ， 判决已经生效 ， 根据判决书 ， 张区等人没有被判刑 ， 也就说明 ， 永嘉江南医院的行为至少不违反刑事法律 。
张永泉律师还提到 ， 在 2016 年永嘉江南医院被立案调查时 ， 当地医保局可能认为 ， 法院必然会做出有罪判决 。「但是 ， 医保局的本质是国家行政机关 ， 做出行政处分需要进行独立调查 ， 并形成调查卷宗备查 ， 将处理结果及救济途径告知给相对人 ， 这才是合规的行政调查程序 。」
经过了长达两个半小时的辩论 ， 案件没有当庭宣判 。
落灰的医院 ， 存续的公司
2019 年 ， 从看守所出来后 ， 张区回永嘉江南医院看了看 。
温州|医院涉嫌骗保 801 万，免刑释放后，院长把医保局告了
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温州|医院涉嫌骗保 801 万，免刑释放后，院长把医保局告了
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永嘉江南医院落灰的病房
图源：张区供图
「之前办医院时候的很多照片都在原来的手机里 ， 后来被公安机关扣了 ， 里面的资料也找不到了 。」
如今回忆起一起创办医院的经历 ， 张区说：「我们当时想的很朴素 ， 很简单 ， 作为一个眼科医生 ， 能让贫困老百姓得到免费治疗 ， 这是一件好事 。但也有可能是想得太朴素 ， 太简单了 ， 最后钱给了贫困患者 ， 把自己『骗』进去了 。」
对于和永嘉县医保局之间的纠纷 ， 张区表示 ， 他对法律懂得不多 ， 大部分都委托给了律师 。

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