乳腺癌|JMT日本癌症治疗-乳腺癌的治疗方法和药物选择详解( 四 )
如果乳腺癌已经转出转移,有可能在其他的器官,也有通过检查无法发现的小的转移病灶(微小转移灶),因此,不建议手术,将进行药物疗法治疗 。
已经转移的乳腺癌,即使在其他器官中也属于乳腺癌,作为乳腺癌进行治疗 。要考虑癌细胞的特征(有无激素受体,HER2状态等),患者的身体状况和患者的意愿,决定治疗方法 。同时,治疗以减轻由已扩散的癌症引起的特殊症状 。
●如果骨骼转移
如果感到剧烈疼痛,则使用止痛药或放射疗法进行治疗 。如果骨折风险很高,骨科手术可以预防骨折 。另外,除了使用乳腺癌的药物疗法,还可以使用唑来膦酸和地诺单抗药物来减少疼痛和骨折的风险 。
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●如果肺转移
基本上以药物疗法进行治疗,但是当难以确定其是转移灶还是原发灶时有可能以进行手术 。
●如果脑转移
以缩小脑转移的肿瘤和缓解疼痛为目的,通常以放射线治疗为主 。如果转移的肿瘤只有一个,并是容易手术的部位,有可能进行手术切除肿瘤 。另外,有可能使用类固醇等药物来改善症状 。
2)复发
如果局部乳房切除后,发生乳房复发,或者在乳房全部摘除后的胸部皮肤或淋巴结复发,被称为局部复发 。如果局部复发,可以进行手术切除肿瘤后,然后根据需要进行放射线治疗或药物疗法进行治疗 。
如果发现在远离乳房的部分(例如另一个器官)中有复发作为转移(远处复发),则应进行药物治疗 。如果激素受体呈阳性,则先用激素药物治疗 。HER2阳性的人使用靶向药物曲妥珠单抗等和细胞毒性抗癌药进行治疗 。对于其他人或激素治疗药物无效的情况,可以使用细胞毒性抗癌药进行治疗 。
治疗乳腺癌使用药物的种类很多,因此,如果一种疗法有效且没有副作用,请继续治疗,如果不再有效,则换用另一种疗法 。
在日常生活中
乳腺癌与其他癌症相比,经常在相对年轻的年龄发病 。治疗从被诊断为乳腺癌开始,患者可能会对工作和家庭产生各种焦虑,这可能会影响您的生活 。
对焦虑和忧虑,请与医护人员相谈,利用患者会、或团体支援及癌症相谈支援中心,是一个很好的方法 。
另外,治疗的副作用可能在治疗后继续或可能在治疗后出现 。如果您有任何疑问,请咨询您的医生 。
随诊复查
乳房局部切除后,对于手术的乳房和另一侧的乳房,每年约做1次视诊和触诊及乳腺钼靶X线摄影检查 。如果这些检查中有异常时,或有主观症状,还要追加检查 。
初始治疗结束后,因为3年内复发的可能性很高,所以建议定期随访,每3-6个月一次,4-5年时每6-12个月一次,5年后每年一次 。
通过有规律的生活,患者可以维持和恢复身体状况 。重要的是要戒烟,适量饮酒,均衡饮食和适度运动 。原文出自:http://www.jmt-net.com
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