直肠癌|刘大爷便血一年多，以为是痔疮，检查是直肠癌晚期，症状有何区别
刘大爷便血一年多 ， 认为自己得的只是痔疮 ， 不好意思上医院检查 ， 病情严重了就上附近的药店买点管痔疮的药 ， 近期便血症状越来越严重 ， 每天都要大便四五次 ， 每次便后都仍有便意 ， 同时存在腹泻、腹痛等症状 ， 精神状态明显大幅降低 ， 在儿女的劝解下 ， 来到了肛肠医院检查 ， 经肛肠指检与电子肛肠镜检查确诊 ， 刘大爷患有肛肠癌 ， 且病情已经发展到晚期了 。
与刘大爷经历相同的 ， 42 岁王先生因痔疮出血 ， 疼痛难忍 ， 决定去医院做痔疮切除术 ， 但是医师问诊时 ， 听见王先生每日排便 6、7 次 ， 便建议王先生先做一个肠镜检查 ， 检查发现 ， 王先生肠道内存在息肉 ， 活检确定为晚期大肠癌 。
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2 、伴发症状差异
【直肠癌|刘大爷便血一年多，以为是痔疮，检查是直肠癌晚期，症状有何区别】痔疮患者伴发症状多见曲张的静脉团 ， 多表现为无痛性、间歇性便血 ， 部分患者可出现静脉团从肛门脱出 。肛门脱出痣用手指按压质地较软 ， 与其他静脉相似 ， 可被压扁 ， 可将用指将脱出痣推回肛门内 。若内痔存在长期脱出情况 ， 同时存在硬结感、疼痛等症状 ， 主要是由于曲张的静脉团内出现血栓形成所致 。
直肠癌患者的肿瘤位置固定 ， 质地较硬 ， 会对直肠壁造成压迫 ， 使直肠壁受压、僵硬 ， 导致肛门坠胀、大便次数增加 ， 排便后仍有便意 ， 但是排便时仅可排出少量粪便 ， 甚至无粪便排出 。随之直肠肿瘤进一步生长 ， 会导致直肠管腔狭窄 ， 部分直肠堵塞 ， 导致患者出现大便变细、大便困难等表现症状 ， 部分患者也会出现直肠梗阻 ， 进而出现腹胀、腹痛等表现 。
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三 、检查方法
直肠指检是区别直肠癌与痔疮最为有效的方法 ， 且简单方便 ， 医师通过手指触及患者直肠四周黏膜进行检查 ， 可对直肠癌进行早期诊断 。一般而言 ， 直肠癌通过肛门检查的检出率达到 75% 以上 ， 是现今直肠癌检查的首选方法 。但是 ， 直肠指检受到医生手指长度的制约 ， 直肠上端肿瘤用指检方法无法有效检出 。因此 ， 针对肛肠指检未能确诊者 ， 可采用电子肠镜检查 ， 利用较细的光镜深入肠镜 ， 可通过显示器将肠道内部情况有效反应 ， 使医生在肉眼可以发现直肠癌病灶的存在时 ， 对直肠肿瘤作出判断 。结肠镜检查的同时采集肿瘤标本 ， 开展活检检查 ， 可进一步确诊直肠癌 ， 同时对直肠癌病变分期进行确定 。
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四 、直肠癌预防
痔疮患者及家属应做好防癌保健工作 ， 若存在痔疮反复发作 ， 痔疮久治未愈或治疗效果不明显时 ， 均需上医院进行进一步确诊 ， 避免因为痔疮症状与直肠癌相似 ， 就掩盖了直肠癌的存在 。即使未患有直肠癌 ， 长期痔疮出血 ， 也会因出血而导致贫血发生 ， 特别是对于女性痔疮患者而言 ， 危害性更大 ， 易诱发妇科疾病 。因此 ， 痔疮患者应谨慎判断痔疮 ， 一般痔疮患者的排便习惯不会发生改变 ， 而直肠癌患者由于病变挤压直肠壁 ， 会出现大便次数增多 ， 排便时间延长 ， 肠道肿瘤脱落物刺激等原因 ， 导致直肠癌患者存在便意感 ， 且排便后仍由未排尽的感觉 。
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