睡眠|3亿中国人受睡眠困扰,医院里为何难寻睡眠科?
按现有的床位,还需要至少200年才能将现有的睡眠呼吸暂停患者全部确诊 。
撰文 |韦晓宁
摘要:
1.随着经济社会发展,肥胖者和老年人越来越多,呼吸道结构狭窄加上肌肉松弛,都是“睡眠呼吸暂停”的高发因素,这种古老的睡眠疾病正在成为一种“现代病” 。
2.在发达国家,睡眠被当作关乎国民健康的一项大事,睡眠研究早在三十多年前就已纳入了国家战略 。而在中国,睡眠学科至今“没有户口”,与发达国家的差距,“不止二三十年” 。
3.千亿级睡眠市场,其产品却往往良莠不齐,缺乏医学和科学的论证 。即使单看睡眠监测设备,制造企业也往往忽视了这些睡眠产品的医学属性,很少邀请医学专业人员参与,导致“产生的数据可用性不强” 。
韩芳至今记得,他的导师、我国著名呼吸病专家陈尔璋对他说:“你就去干吧,将来等中国人有钱了,肥胖的多了,出现睡眠呼吸障碍的还会很多 。”
那是在1992年10月,北京大学人民医院一位新来的研究生韩芳接到建立睡眠实验室的任务 。
在北京大学人民医院,睡眠中心的历史可以追溯到1989年,1992年,那里进口了一台昂贵而神秘的仪器,据说可以精确监测出人一整夜睡眠的状况 。可仪器构造复杂,待装的几十条不同颜色的线缠绕在一起,没有人会使用它 。
一台监测睡眠的机器,这在当时是个非常稀罕的物事 。韩芳决定从这台无人能够驾驭的闲置仪器入手 。那个冬天,他是在实验室里度过的,如何把各种线接连到人体的不同部位上,测出人睡眠时脑电图、呼吸运动、动态血氧饱和度等十余项指标,韩芳弄了个一清二楚 。
有人把睡眠多导监测仪弄明白了,也就意味着,中心以往只能够靠病史采集、体格检查等来判断的睡眠疾病,现在终于可以依靠仪器准确、翔实地诊断 。还意味着在诊断方面,中心开始跟上美国斯坦福大学睡眠研究所的步伐——后者从70年代开始,因开始应用仪器进行睡眠监测,带动了全世界睡眠医学兴起 。
后来,韩芳成为我国自主培养的第一个临床睡眠医学博士 。他在世纪之交留学、归国,不断开展先进的睡眠疾病研究,而后成为我国睡眠医学领域的学科带头人,并成为进入世界睡眠学会的首位中国学者,任秘书长 。
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“如果专培体系能顺利实施,那将会是一个顺畅的人才培养通道 。希望在不久的将来,睡眠医学能够在临床专科建设领域同样得到国家主管机构的认可,开始搭建‘睡眠医学学科’的最后一个版块 。”韩芳说 。
不过他注意到,在已开展专培试点的上海市和四川省,都还未纳入睡眠医学专培的内容 。“道阻且长”,他说 。
来源:医学界
责编:李珊珊
校对:臧恒佳
【睡眠|3亿中国人受睡眠困扰,医院里为何难寻睡眠科?】制版:潘颖
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