冠心病|我来告诉你,他汀类药物对冠心病有多重要!一文带你了解冠心病

冠心病是威胁中老年人健康并导致死亡的一种常见心血管疾病,指的是冠状动脉血管发生粥样硬化病变,使血管腔变得阻塞或狭窄,导致其供血心肌出现缺血、缺氧或坏死,从而引发一系列心肌缺血症状 。
根据流行病学调查,高胆固醇血症是冠状心病疾病的主要危险因素之一,而最有效的降脂药物是他汀类药物,例如 3- 羟基 -3 甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶抑制药 。这种药不仅可降低胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL),还可以使三酰甘油 (TG)降低一定程度, 使高密度脂蛋白胆固醇 (HDL)上升 。因此,他汀类药物通常被称为全面调脂药,在冠心病治疗中占据了重要地位,目前临床医生常用的降脂药有:辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀 。
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心律失常和心力衰竭 。患者的典型症状有:原有心绞痛发作,感心悸、气紧、水肿、乏力 。其中,多数患者在反复心绞痛发生以后,心肌重塑心脏扩大发展成缺血性心肌病,出现心律失常和心力衰竭现象,但还会有极少数患者不会发生心绞痛得症状,而是会直接表现出心律失常和心力衰竭等症状 。
猝死 。冠心病患者冠状动脉大血管的堵塞易致猝死,尤其是冠脉主干病变易致大面积心肌缺血或梗塞,缺血导致心肌细胞的电生理活动出现异常,加之交感神经的兴奋、RAAS 系统的激活,从而发生恶性心律失常如室速、室颤导致心脏骤停,出现不可预测的突然死亡 。一般在急症出现后24小时内,甚者1小时内发生心脏骤停,导致猝死 。
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3、 他汀类药物对冠心病有什么作用?
降血脂作用:他汀类药物具有较强的降血脂作用,其中降低密度脂蛋白胆固醇的作用最强,降总胆固醇作用稍逊,有一定降三酰甘油的作用,而高密度脂蛋白胆固醇可有一定升高 。
可抑制血小板的聚集,降低血栓的形成 。冠心病患者在发病后,一旦体内的血小板出现聚集,血栓形成的几率也会增加,就有可能会出现心肌梗死,从而对患者的生命安全造成威胁 。而他汀类药物的服用,可降低患者体内血小板的聚集,同时可在一定程度上对患者血液的流动性进行改善,使患者心脑血管凝血的几率得到降低,以此对患者身体内组织因子的活性进行改善;还有患者服用他汀类药物可对体内的溶血酶产生影响,使纤溶过程保持正常的同时也能降低患者血栓形成的机率,从而使冠心病患者发病的可能性得到降低 。
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可稳定患者的斑块,延缓病情的发展 。冠心病患者的斑块面积会对病情产生影响 。患者在日常生活中,若出现血脂和血压急剧升高现象的话,就有可能会使斑块出现移动或脱落,不利于患者病情稳定的同时对治疗也会产生一定影响 。而他汀类药物的服用,可降低患者血浆低密度脂蛋白胆固醇的水平,使患者的斑块脂质核心在一定时间内出现微小变化,从而延缓冠心病患者病情发展 。近年的研究证明逆转斑块通常需要服用他汀类药物 1 ~ 2 年,甚至服用终身 。
可降低患者的血管损伤,具有一定抗炎作用 。冠心病患者在服用他汀类药物后,会对内皮细胞产生作用,降低患者白细胞对微血管的附着,同时还可降低患者局部斑块脱落而引发血栓的几率,还有患者在进行介入手术治疗过程中,他汀类药物的服用可避免患者因炎性反应而导致 C 反应蛋白水平出现异常,防止患者出现微循环障碍,从而使患者血管损伤机率得到降低的同时也能使手术的安全性得到提高 。

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